Wie alt ist zu alt für IVF?

Wie alt ist zu alt für IVF?

Dr. Antoine Abu Musa, Fruchtbarkeitsberater und Chief Medical Officer bei NOW-fertility, erklärt, wie sich das Alter auf die Fruchtbarkeit von Frauen und Männern auswirkt.

Von dem Moment an, in dem sie ihre erste Periode haben, bis zu dem Zeitpunkt, an dem sie die Menopause erreichen, zeichnet der Körper einer Frau auf den Eiern, mit denen sie geboren wurde. In der Pubertät werden nur noch ein paar hunderttausend Eier übrig sein, und Sie können nicht mehr produzieren … Nur wenige Hundert werden durch den Eisprung freigesetzt.

Die Quantität und Qualität der Eier wird als „Eierstockreserve“ bezeichnet, und dies nimmt aufgrund des normalen Alterns ab, aber andere Faktoren wie Rauchen, Alkohol- oder Drogenkonsum und die Behandlung von Krebs können sich auswirken. Im Durchschnitt beginnt die weibliche Fruchtbarkeit ab dem 35. Lebensjahr zu sinken, und die meisten Frauen erleben nach dem 39. Lebensjahr einen stärkeren Rückgang.

Im Allgemeinen gelten die gleichen Altersregeln für die assistierte Empfängnis, wobei die Chance auf IVF-Erfolg auch mit zunehmendem Alter abnimmt. Daher würde ich Frauen über 35 Jahren, die gerne ein Baby bekommen würden, dringend empfehlen, eine Fruchtbarkeitsbehandlung eher früher als später in Betracht zu ziehen.

Ein weiterer Faktor ist, dass ältere Frauen Eier von schlechterer Qualität haben, die eher Embryonen von schlechter Qualität erzeugen. Aber auch Ihr Lebensstil spielt eine Rolle. Studien zeigen, dass werdende Eltern, die rauchen, übermäßig trinken und Drogen nehmen, die Qualität ihrer Eier und Spermien beeinflussen können. Eierstöcke und chronologische Alterung sind jedoch die wichtigsten bestimmenden Faktoren.

Dieser Rückgang der Eiqualität ist auf oxidativen Stress zurückzuführen – ein Ungleichgewicht zwischen freien Radikalen und Antioxidantien in Ihrem Körper. Wenn Sie älter werden, sammelt sich oxidativer Stress im Körper an, der Schäden verursacht, einschließlich Ihrer DNA. Dieser Schaden wirkt sich auf die Befruchtung und die Qualität der Embryonen aus.

Der Grund, warum ältere Frauen mehr Probleme haben, schwanger zu werden, ist der Abbau von Zellen. Wenn die gleichen Eier im Alter von 20 Jahren befruchtet wurden, besteht eine höhere Chance, ein gesundes Baby hervorzubringen als mit 45 Jahren.

Dies ist auch der Grund, warum ich meinen Patientinnen, die älter als 37 Jahre sind, davon abrate, ihre Eier einzufrieren: Realistisch gesehen sind die Chancen, dass diese Eier den Gefrier- und Auftauprozess überleben und befruchtet werden, um einen gesunden Embryo zu erzeugen, der sich einnistet und zu einer gesunden Schwangerschaft heranwächst, sehr gering.

Wenn Sie darüber nachdenken, Ihre Fruchtbarkeit zu erhalten, sollten Sie in Betracht ziehen, Ihre Eier einzufrieren, idealerweise bevor Sie 35 Jahre alt sind. Das Einfrieren von Eiern nach diesem Alter wird wahrscheinlich nicht die gleiche Erfolgsrate ergeben. Beim Einfrieren von Eiern werden die Eier einer Frau gesammelt, eingefroren und zu einem späteren Zeitpunkt aufgetaut, um sie durch ICSI-Behandlung zu befruchten. Je jünger eine Frau ist, wenn sie das Verfahren hat, desto besser sind die Eier und die Chancen auf eine Schwangerschaft.

Die Statistiken rund um IVF können ziemlich negativ sein; Wir wissen, dass IVF in einem Drittel der Fälle erfolgreich ist. Wenn Sie jedoch mit der Behandlung beginnen, müssen Sie sich daran erinnern: Sie sind keine Statistik. Sie sind ein Einzelfall mit individuellen Lebensstilen und eigenem Gesundheitshintergrund.

Darüber hinaus ist das Alter nicht der einzige bestimmende Faktor, wenn es um Erfolg geht. Wir müssen die Ovarialreserve und die Verringerung der Eierstockfunktion berücksichtigen, die durch einen Bluttest und eine Ultraschalluntersuchung beurteilt werden können.

Obwohl es keine Altersgrenze gibt, wende ich gesunden Menschenverstand und klinisch fundierte Ratschläge an. Ich würde niemanden durch IVF bringen, der keine Eierstockfunktion hat, und ich würde IVF sicherlich nicht jemandem empfehlen, der zuvor IVF hatte und keine Eier produziert hat.

Der Beginn der Fruchtbarkeitsbehandlung ist eine der größten und vielleicht entmutigendsten Lebensentscheidungen, die viele Paare und Einzelpersonen jemals treffen werden. Es kann eine emotionale Achterbahnfahrt und körperlich anstrengend sein. Deshalb ist NOW-fertility der Meinung, dass es wichtig ist, maßgeschneidertes Fachwissen zusammen mit so viel Unterstützung wie möglich anzubieten, damit ein positives und lebensveränderndes Ergebnis erzielt wird

Auch die Spermienqualität zählt

Das Alter einer Frau ist nur ein kleiner Teil des Puzzles. Wir müssen auch über die männliche Fruchtbarkeit sprechen. Ist das Sperma gesund und hat es DNA-Schäden?

Die männliche Fruchtbarkeit nimmt wie die weibliche Fruchtbarkeit ab, aber mit einer konstanteren, langsameren Rate als die von Frauen. Und nicht, weil ihnen die Eier ausgehen – tatsächlich produzieren die Hoden ständig Spermien. Aus diesem Grund wird Unfruchtbarkeit häufiger als „weibliches Problem“ bezeichnet.

Die Gesundheit der Spermien ist jedoch auch für den IVF-Erfolg von Bedeutung. Ältere Männer produzieren möglicherweise noch und haben insgesamt eine gute Quantität und Konzentration von Spermien, aber die Qualität – einschließlich Motilität und Morphologie – kann im Laufe der Zeit abnehmen.

Neben dem Alter ist es für Männer wichtig zu wissen, dass Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum auch DNA-Fragmentierung verursachen können. Dies bedeutet, dass das Sperma beschädigt wird und dies zu Unterfruchtbarkeit, Fehlgeburten und möglicherweise Geburtsfehlern führen kann.

Vom ersten Termin mit Ihrem Hausarzt an wird der Fokus oft für Frauen gewichtet. Frauen können mehrere Tests und gynäkologische Versorgung haben, während ein Mann einfach eine Samenanalyse haben kann.

Während Männer nach einem bestimmten Alter keinen Rückgang der Fruchtbarkeit auf die gleiche Weise erleben wie Frauen, verschlechtert sich die Spermienzahl. Ich würde jeden Mann, der mit potenziellen Fruchtbarkeitsproblemen konfrontiert ist, ermutigen, sich gründlich untersuchen zu lassen und wenn möglich einen Urologen aufzusuchen. Sobald wir medizinisch verstehen, was das Problem sein kann, können wir entsprechend handeln.

Es gibt viele Änderungen, die vorgenommen werden können, um die Spermienzahl und -qualität zu verbessern. Spermien werden im Allgemeinen sehr leicht durch einfache Lebensstiloptimierungen beeinflusst. Sie haben einen 90-tägigen Entwicklungszyklus, also drei bis vier Monate einfacher Änderungen, und Sie können durchaus einen großen Unterschied sehen:

  • Essen Sie eine gesunde Ernährung und erhöhen Sie Ihre Aufnahme von frischem Obst und Gemüse, einschließlich Tomaten, die mit Lycopin gefüllt sind. Schneiden Sie verarbeitetes Fleisch und Zucker aus und begrenzen Sie Koffein und Alkohol
  • Hören Sie auf zu rauchen und nehmen Sie Freizeitdrogen
  • Trainieren Sie regelmäßig und trinken Sie viel Wasser
  • Vermeiden Sie es, Laptops auf den Schoß zu legen, und bewahren Sie Mobiltelefone nicht in der Tasche auf
  • Ejakulat alle drei Tage
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