ما يقرب من 8٪ إلى 15٪ من الأزواج غير قادرين على الحمل بعد عام واحد من الجماع غير المحمي.
عامل الذكور هو المسؤول الوحيد في 20٪ من الأزواج المصابين بالعقم ويساهم في 30٪ – 40٪ أخرى من الأزواج. غالبا ما يتم تعريف عامل العقم عند الذكور من خلال معلمات السائل المنوي غير الطبيعية ولكن قد يكون موجودا حتى عندما يكون تحليل السائل المنوي طبيعيا.
ما هي خيارات العلاج؟
تتوفر خيارات العلاج الهرموني والجراحي وغيرها من خيارات العلاج الطبي للعقم عند الذكور. لاختيار العلاج بدقة ، التشخيص الدقيق أمر بالغ الأهمية. يوفر تحليل السائل المنوي معلومات عن حجم السائل المنوي وكذلك تركيز الحيوانات المنوية وحركتها ومورفولوجيا. بشكل عام ، يعاني الذكور المصابون بالعقم من انخفاض عدد الحيوانات المنوية ، أو انخفاض الحركة ، أو ضعف مورفولوجيا الحيوانات المنوية أو كل هذه العوامل معا. Oligozoospermia (5 ملايين / مل) ، وهن الحيوانات المنوية (الحركة <40 ٪) و teratozoospermia (<الأشكال <الطبيعية 4 ٪) هي مشاكل رئيسية في معايير الحيوانات المنوية.
يعرف فقد النطاف بأنه غياب الحيوانات المنوية في القذف. حوالي 1 ٪ من عامة السكان و 10-15 ٪ من الرجال المصابين بالعقم يعانون من فقد النطاف. الرجال الذين يعانون من فقد النطاف غير الانسدادي أو قلة النطاف الشديدة (<5 ملايين / مل) معرضون لخطر متزايد للإصابة بخلل وراثي محدد ويجب أن يعرض عليهم تحليل النمط النووي وكروموسوم Y قبل إجراء الحقن المجهري مع الحيوانات المنوية.
بالنسبة للذكور قليلة الوهن المسخية (OAT) ، يمكن تطبيق علاج دوالي الخصية وعلاجات الحث الهرموني بعد فحص المسالك البولية.
بالنسبة للذكور الذين يعانون من فقد النطاف ، تم وصف العديد من طرق استرجاع الحيوانات المنوية. خاصة بالنسبة لحالات فقد النطاف غير الانسدادي (NOA) ، قد تكون طريقة استرجاع الحيوانات المنوية حاسمة أيضا في الإدارة. معدلات استرجاع الحيوانات المنوية الناجحة بشكل عام هي 35٪ -50٪ في حالات NOA ، خاصة بالنسبة لإجراءات استخراج الحيوانات المنوية من الخصية (mTESE) ، حيث يستخدم الجراحون المجهر لتحديد الحيوانات المنوية في الخصيتين والتي يمكن بعد ذلك استرجاعها جراحيا. في دورات mTESE الفاشلة ، تم أيضا تعريف تقنية حقن Spermatid Round Injection (ROSI) التجريبية والجديدة من قبل مجموعة من الباحثين في اليابان (Tanaka et al 2015). أدى تراكم وحقن الحيوانات المنوية المستديرة تحت التنشيط الكهربائي للبويضات بنجاح إلى ولادة أحياء.
في مركز سنتروم كلينيك لأطفال الأنابيب ، يبلغ معدل استرجاع الحيوانات المنوية الإجمالي لدينا 45٪ لحالات NOA. الأهم من ذلك ، أننا نستخدم تقنية ROSI الجديدة باستخدام التنشيط الكهربائي PIEZO لأولئك الذين يعانون من دورات mTESE الفاشلة ، كما هو موضح سابقا من قبل الدكتور تاناكا (2015) من اليابان. بالتعاون مع الدكتور تاناكا وفريقه منذ عام 2016 ، قمنا بتوثيق أكثر من 50 ولادة. ومع ذلك ، لا تزال معدلات الحمل الإجمالية منخفضة (1٪) على الرغم من جميع الابتكارات.
لمن هذا البرنامج؟
الرجال الذين يعانون من قلة النطاف (5 ملايين / مل) ، وهن الحيوانات المنوية (الحركة <40 ٪) و teratozoospermia (<الأشكال <الطبيعية 4 ٪) هي مجموعات فرعية رئيسية. أيضا ، ذكور الشوفان الشديدة والذكور الذين يعانون من فقد النطاف هم أفضل المرشحين لهذه العلاجات ، بما في ذلك حالات فقد النطاف الانسدادي أو غير الانسدادي.
بالنسبة للذكور الذين يعانون من فقد النطاف غير الانسدادي ، يعد الفحص البولي الدقيق أمرا بالغ الأهمية. علاج الخط الأول هو mTESE (بمعدل نجاح 30-50٪) ، وعلاج ROSI الجديد هو خيار آخر بمعدلات نجاح محدودة لأولئك الذين يعانون من إجراءات mTESE الفاشلة.
كيف يمكن NOW-fertility تسهيل ذلك؟
في العديد من البلدان التي يتعذر فيها الحصول على الحيوانات المنوية الناضجة أثناء استخراج الحيوانات المنوية من الخصية ، غالبا ما يترك المرضى مع خيارات محدودة ، مثل استخدام الحيوانات المنوية المانحة. يمكن تزويد المرضى الذين يفضلون التفكير في خيارات أخرى بمعلومات حول تقنية ROSI الجديدة. يمكن للمرضى الذين يرغبون في الخضوع ل ROSI أو IVF / ICSI في مركز Centrum Clinic IVF إجراء استشاراتهم افتراضيا ومراقبة الموجات فوق الصوتية بالقرب من المنزل ، وكلاهما يتم ترتيبهما بواسطة NOW-fertility ، مما يعني أنه ستكون هناك حاجة إلى إقامة أقصر في تركيا. في مركز سنتروم كلينيك لأطفال الأنابيب ، هدفنا هو العمل بالتنسيق مع NOW-fertility من أجل تلبية جميع احتياجات مرضانا.
أين يمكن تنفيذها؟
يحتوي مركز سنتروم كلينيك لأطفال الأنابيب على فريق مختبر متمرس وجميع المعدات اللازمة لتطبيق تقنية ROSI ، والتي نقوم بتنفيذها منذ عام 2016. يعتني فريقنا متعدد اللغات بمرضانا الدوليين طوال فترة علاجهم ، مما يجعل التجربة مريحة وخالية من الإجهاد قدر الإمكان. مركزنا حاصل على شهادة ترخيص السياحة الصحية الدولية.
المؤلف: مركز سنتروم كلينيك لأطفال الأنابيب
تأسس مركز سنتروم كلينيك لأطفال الأنابيب ، مركز التميز لدينا في تركيا ، في عام 2002 وهو معتاد على الترحيب بالمرضى الدوليين ، مع مجموعة من الخدمات لجعل السفر لعلاج التلقيح الاصطناعي أسهل.
هل أنت قلق بشأن خصوبتك؟
إذا كنت ترغب في التحدث مع خبير NOW-fertility لمعرفة المزيد حول كيف يمكننا المساعدة ، فالرجاء النقر أدناه للبدء.
