أسئلة شائعة حول التلقيح الاصطناعي والحقن المجهري
ما هي خطوات التلقيح الاصطناعي والحقن المجهري؟
تتضمن دورة العلاج الخطوات و / أو الإجراءات التالية:
- تناول الأدوية الهرمونية لنمو بصيلات متعددة وجمع بويضات متعددة.
- الخضوع لفحوصات الموجات فوق الصوتية ، وفي بعض الحالات اختبارات الدم ، لتقييم استجابة المبيض للتحفيز.
- أخذ حقن هرمون الزناد قبل 34-36 ساعة من استرجاع البويضة.
- استرجاع البويضات من المبيضين تحت توجيه الموجات فوق الصوتية والتخدير في المسرح.
- تخصيب البويضات بالحيوانات المنوية عن طريق التلقيح الاصطناعي أو الحقن المجهري في المختبر.
- زراعة البويضات المخصبة إلى أجنة في المختبر.
- نقل جنين واحد أو أكثر إلى الرحم تحت توجيه الموجات فوق الصوتية ، عادة دون تخدير.
- تناول الأدوية الهرمونية أثناء انتظار إجراء اختبار الحمل.
ما هو تحفيز المبيض؟
في معظم الحالات ينصح بتحفيز المبيضين لجمع بويضات متعددة. يتطلب التحفيز حقن الهرمونات التي تحتوي على هرمون تحفيز البصيلات (FSH) مع أو بدون هرمون ملوتن (LH)، وعادة ما تبدأ في بداية الدورة الشهرية أو نزيف مستحث. الجرعة ونوع الهرمونات خاصة بالمريض وتعتمد على عوامل مختلفة ، بما في ذلك العمر ، ومؤشر كتلة الجسم ، ومستويات هرمون مولر المضاد (AMH) ، وعدد الجريبات الغارية (AFC) ، والاستجابة لبروتوكولات تحفيز المبيض السابقة ، إن وجدت.
يتم إعطاء الحقن ذاتيا بسهولة في نفس الوقت كل يوم.
تدار الحقن لمدة 10 إلى 14 يوما ، اعتمادا على استجابة المبيض. بمجرد أن تصل بصيلاتك إلى الحجم الأمثل ، سينصحك الاستشاري الخاص بك بأخذ حقنة “الزناد” لضمان نضج البويضات داخل بصيلاتك وجاهزيتها للحصاد بعد 34-36 ساعة.
كيف تتم مراقبة دورة التحفيز؟
بعد 5 أو 7 أيام من تناول حقن الهرمونات ، ستخضع لفحوصات الموجات فوق الصوتية عبر المهبل كل 2 أو 3 أيام. في بعض الحالات ، يمكن إجراء فحوصات بالموجات فوق الصوتية عبر البطن. هذا مهم لتحديد تطور البصيلات ، لتغيير جرعة الأدوية من أجل ضمان الاستجابة الكافية وتحديد وقت الحقن “الزناد” قبل استرجاع البويضات. يتم إجراء اختبارات الدم في بعض الأحيان بالتزامن مع فحوصات الموجات فوق الصوتية لتقييم الاستجابة لهرمونات تحفيز المبيض.
كيف يتم جمع البيض؟
يتم تنفيذ هذا الإجراء في غرفة المسرح ، المجاورة عموما للمختبر ، وسيتم إعطاؤك أدوية مهدئة عبر خط وريدي. سيكون استشاري التخدير وطاقم التمريض حاضرين في غرفة العمليات جنبا إلى جنب مع استشاري الخصوبة الذي يقوم بإجراء العملية. إذا لزم الأمر ، قد يتم إعطاؤك مسكنات للألم أثناء الإجراء أو بعده.
يستغرق جمع البويضات من 15 إلى 30 دقيقة حسب عدد البصيلات المتاحة وسهولة الوصول إلى المبايض. يتم إدخال إبرة دقيقة ، تنزلق إلى دليل مثبت على مسبار الفحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، عبر المهبل إلى المبايض ، ويتم استنشاق سائل كل جريب في أنبوب شفاف يتم تمريره بعد ذلك إلى أخصائي الأجنة للبحث عن البويضة. في بعض الأحيان يمكن إجراء جمع البويضات عبر البطن تحت توجيه الموجات فوق الصوتية والتخدير.
نادرا جدا ما يمكن وضع غرز قابلة للامتصاص داخل المهبل في نهاية الإجراء ، إذا كانت هناك منطقة صغيرة من النزيف. ستتمكن من استئناف الأنشطة العادية في اليوم التالي.
متى يتم تحضير الحيوانات المنوية للعلاج؟
يتم استلام الحيوانات المنوية التي سيتم استخدامها لتلقيح البويضات المحصودة إما من شريكك طازجة في صباح يوم جمع البويضات أو إذا تم تجميدها ومعالجتها. إذا كنت تستخدمين الحيوانات المنوية من متبرع بها، إذابتها ومعالجتها في يوم استرجاع البويضة.
ما هو تطور الجنين وثقافة الكيسة الأريمية؟
بعد التحقق من الإخصاب ، يقوم علماء الأجنة إما مباشرة أو عن طريق تقنية الفاصل الزمني بفحص نمو الأجنة على مدار أيام قليلة. يتم الاحتفاظ بالأجنة في محلول وسائط استزراع خاص وفي حاضنات ظروف خاضعة للرقابة للمساعدة في التنمية.
بالترتيب الزمني ، فيما يلي الخطوات من الإخصاب إلى تكوين الكيسة الأريمية:
- اليوم 1: يتم تقييم البويضات الملقحة أو المحقونة للإخصاب.
- اليوم 2: تبدأ البويضات المخصبة في الانقسام إلى خلايا متعددة وتصبح أجنة. تحتوي معظم الأجنة على ما بين 2 إلى 4 خلايا في هذه المرحلة.
- اليوم 3: تطورت الأجنة بشكل أكبر ، ولديها ما بين 6 إلى 8 خلايا في هذه المرحلة. يمكن اختيارهم للنقل أو تركهم في الثقافة لمزيد من التطوير.
- اليوم 4: لا يحدث تقييم للأجنة في مرحلة مورولا ، ولكن يمكن الحصول على معلومات إذا كنت تستخدم أنظمة الفاصل الزمني.
- اليوم 5: وصلت الأجنة إلى مرحلة الكيسة الأريمية ، وهي مناسبة للنقل إذا كان التخطيط لنقل أجنة جديدة أو بدلا من ذلك يمكن تجميدها للاستخدام في المستقبل. أي أجنة قد لا تكون قد وصلت بعد إلى مرحلة الكيسة الأريمية يتم استزراعها بشكل أكبر لتجميدها المحتمل في وقت لاحق من نفس اليوم أو في اليوم التالي (اليوم 6).
كيف يتم نقل الجنين؟
لا يتطلب هذا الإجراء أي تخدير، إلا إذا كنت تفضل ذلك أو كان الأمر صعبا في الماضي. يختار أخصائي الأجنة أفضل أجنة (أجنة) للنقل. يتم إجراؤه في غرفة إجراءات مخصصة بالقرب من المختبر.
يقوم الممارس بإدخال المنظار في المهبل (على غرار إجراء اختبار اللطاخة) ، ثم ينظف المهبل قبل إدخال قسطرة عبر عنق الرحم إلى الرحم لوضع الجنين (الأجنة) تحت توجيه الموجات فوق الصوتية عبر البطن. ستحتاجين إلى امتلاء المثانة عند خضوعك لعملية نقل الأجنة.
ماذا يحدث بعد نقل الأجنة؟
بعد العملية ، قد تواجه بعض التشنجات الخفيفة ، وأحيانا البقع والإفرازات المهبلية. نوصي بأخذ الأمر بسهولة ، وتجنب ممارسة الرياضة ، والاتصال الجنسي ، والحمامات الساخنة ، والساونا ، وغرف البخار ، والسباحة ، والتدخين ، وشرب الكحول. تأكد من أنك تتناول حمض الفوليك والمكملات الغذائية والفيتامينات الأخرى على النحو الموصى به من قبل الاستشاري الخاص بك. اتبع تعليمات فريق الخصوبة إذا كنت تتناول الهرمونات. سيتم إجراء اختبار الحمل بعد حوالي 12-14 يوما من نقل الجنين، اعتمادا على خضوعك للكيسة الأريمية أو نقل الجنين في مرحلة الانقسام.
ما هي فرص نجاح التلقيح الاصطناعي والحقن المجهري؟
كل من التلقيح الاصطناعي والحقن المجهري موجودان منذ أكثر من ثلاثة عقود ويتم إجراء أكثر من 2.5 مليون دورة علاج كل عام على مستوى العالم. تظهر البيانات المنشورة في الأدبيات أن فرص النجاح إما كمعدل الحمل السريري أو معدل المواليد الأحياء تعتمد على عدة عوامل مثل العمر الزمني للإناث وعدد البويضات وجودتها وجودة الحيوانات المنوية وجودة الأجنة وحالات الحمل السابقة والولادات الحية وكذلك نمط الحياة. يمكن أن تصل معدلات المواليد الأحياء في مرضى التشخيص الجيد إلى 50-55٪ لكل دورة ، مع عدم وجود فرق كبير بين عمليات نقل الأجنة الطازجة والمجمدة.
هل أنت مستعد لبدء رحلتك؟
التزامنا هو جعل رعاية الخصوبة متاحة وناجحة وخالية من الإجهاد للمرضى.
إذا كنت على استعداد لبدء رحلتك، فاحجز استشارة مع أحد مستشاري الخصوبة ذوي الخبرة لدينا.
