استخراج الحيوانات المنوية من الخصية (TESE)
بواسطة أنطوان أبو موسى
استشاري خصوبة
المدير الطبي
ما هو استخراج الحيوانات المنوية من الخصية (TESE)؟
استخراج الحيوانات المنوية من الخصية (TESE) هو إجراء جراحي يتم إجراؤه لاسترداد الحيوانات المنوية مباشرة من خصيتي الرجال الذين يواجهون صعوبات في إنتاج الحيوانات المنوية في القذف. يستخدم هذا الإجراء عادة في حالات العقم عند الذكور ، مثل فقد النطاف (عدم وجود الحيوانات المنوية في القذف). يعد TESE خطوة مهمة في تقنيات الإنجاب المساعدة مثل الإخصاب في المختبر (IVF) وحقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى (ICSI) لمساعدة الأزواج على تحقيق الحمل.
مؤشرات
يوصى باستخدام TESE للأفراد غير القادرين على إنتاج الحيوانات المنوية من خلال القذف ، وهي حالة تعرف باسم فقد النطاف. يؤثر فقد النطاف على حوالي 1٪ من عامة السكان ، وترتفع هذه النسبة إلى 15٪ بين السكان المصابين بالعقم. يمكن تصنيف فقد النطاف إلى نوعين رئيسيين:
- فقد النطاف غير الانسدادي (NOA): يستخدم TESE في المقام الأول ل NOA ، حيث لا يوجد منوي في القذف ولكن توجد إمكانية لإنتاج الحيوانات المنوية داخل الخصية. في هذا النوع ، هناك فشل الخصية مما يؤدي إلى انخفاض إنتاج الحيوانات المنوية. يمكن أن ينتج عن عوامل وراثية أو تشوهات كروموسومية أو عدوى أو أدوية أو نزول غير مكتمل للخصية أو صدمة أو أسباب كامنة أخرى.
- فقد النطاف الانسدادي (OA): في الزراعة العضوية ، يتم إنتاج الحيوانات المنوية في الخصيتين ، ولكن الانسداد يمنعها من الوصول إلى القذف. يمكن أن تكون الأسباب خلقية (على سبيل المثال ، الغياب الثنائي الخلقي للأسهر) أو مكتسبة (على سبيل المثال ، استئصال الأسهر ، والالتهابات ، والصدمات).
يمكن أيضا اعتبار TESE للأفراد الذين يجدون صعوبة في الحصول على عينة من الحيوانات المنوية من خلال القذف أو أولئك الذين تكون كمية عينتهم أو نوعيتها غير كافية لتقنيات الإنجاب المساعدة الناجحة.
إجراء
عادة ما يتم إجراء TESE كإجراء للمرضى الخارجيين تحت التخدير الموضعي أو العام. الخطوات المتبعة في إجراء TESE هي كما يلي:
- شق: يتم إجراء شق صغير في كيس الصفن أو الجزء العلوي من الخصية.
- استخراج أنسجة الخصية: يتم استخراج قطعة صغيرة من أنسجة الخصية.
- تحديد الحيوانات المنوية: يتم فحص الأنسجة المستخرجة تحت المجهر لتحديد وجود الحيوانات المنوية.
- استخدام الحيوانات المنوية: يمكن استخدام الحيوانات المنوية المسترجعة في العديد من تقنيات الإنجاب المساعدة ، بما في ذلك التلقيح الاصطناعي والحقن المجهري.
أنواع TESE
- TESE التقليدي: هذا هو إجراء TESE القياسي حيث يتم أخذ عينات من أنسجة الخصية بشكل عشوائي لاسترداد الحيوانات المنوية.
- التشريح المجهري TESE (Micro-TESE): في Micro-TESE ، يتم استخدام مجهر التشغيل لتحديد المناطق داخل الخصية التي من المرجح أن تحتوي على الحيوانات المنوية. في حين أنه أكثر توغلا ويتم إجراؤه عادة تحت التخدير العام ، إلا أن micro-TESE يوفر معدلات نجاح أعلى في استخراج الحيوانات المنوية.
المخاطر والمضاعفات
TESE هو إجراء آمن بشكل عام ، ولكن مثل أي عملية جراحية ، فإنه ينطوي على بعض المخاطر ، بما في ذلك:
- العدوى: هناك خطر ضئيل للإصابة بالعدوى في موقع الشق.
- النزيف: النزيف المفرط نادر الحدوث ولكن يمكن أن يحدث.
- تلف الخصية: في حالات نادرة ، قد يحدث تلف في الخصية. يمكن أن يؤثر تندب الأنسجة والالتهاب والتليف على إنتاج الحيوانات المنوية أو مستويات هرمون التستوستيرون في المستقبل.
التعافي والمتابعة
بعد إجراء TESE ، قد تحتاج إلى بعض الوقت للتعافي. من الضروري اتباع تعليمات الرعاية اللاحقة للجراحة الخاصة بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك. بعد إجراء TESE ، ينصح المرضى عادة بما يلي:
- الراحة: تجنب الأنشطة الشاقة لبضعة أيام للسماح بالشفاء المناسب.
- إدارة الألم: يمكن أن تساعد مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية في إدارة الانزعاج.
- المتابعة: عادة ما يتم تحديد موعد متابعة مع طبيب المسالك البولية لمراقبة التقدم.
كيف يمكننا المساعدة؟
تقدم NOW-fertility مجموعة متنوعة من تقنيات الحمل المساعدة ، من أجل مساعدتك على تحقيق الحمل. إذا كنت موصى بك ل TESE أو تفكر في هذا الإجراء ، فسوف يوفر NOW-fertility إرشادات شخصية بناء على وضعك المحدد ويساعدك على اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن رحلة الخصوبة الخاصة بك.
هل أنت مستعد لبدء رحلتك؟
التزامنا هو جعل رعاية الخصوبة متاحة وناجحة وخالية من الإجهاد للمرضى.
إذا كنت على استعداد لبدء رحلتك، فاحجز استشارة مع أحد مستشاري الخصوبة ذوي الخبرة لدينا.
