يجب أن يكون فهم سبب صعوبة الحمل أو حمل طفل حتى نهاية المدة عاملا رئيسيا في تحديد ما إذا كان سيتم المضي قدما في الحمل بمساعدة الحمل أم لا ، أو العلاج المحدد الذي قد يحتاجه المريض ، كما يقول مؤسس الخصوبة NOW البروفيسور لوتشيانو ناردو.
انضم هذا الشهر إلى دارا بايرن من Fertility Wellbeing Ireland لإجراء مناقشة مباشرة على Instagram على قناتها ، @fertilitywellbeingireland لشرح سبب نصحه دائما للأزواج أو الأفراد بإجراء تحقيقات قبل الخضوع للتلقيح الصناعي.
“يمكن أن يكون بدء علاج الخصوبة عملية شاقة لأي شخص – من منظور عاطفي ومالي – كما يمكن أن يكون مخيفا للغاية. لذا ، فإن إدارة التوقعات مهمة جدا منذ البداية.
إدارة التوقعات
“أعتقد أن التوصية بالعلاج دون إجراء تحقيق أمر خاطئ تماما لأنه في بعض الحالات يمكن أن يضيف المزيد من الضغط – سواء من الناحية المالية أو الوقتية. في حالات أخرى يخلق توقعات كاذبة.
“قد يشرع الزوجان في التفكير في العلاج ، “لقد حصلت على التلقيح الاصطناعي الآن ، سأحمل” ولكن قد لا يكون هذا هو الحال بسبب مشكلة كامنة. قد يعني ذلك أنهم يعانون من العقم مع التلقيح الاصطناعي مثل محاولة الحمل بشكل طبيعي.
وقال البروفيسور ناردو إنه كانت هناك مناسبات اضطر فيها إلى تثبيط همم المرضى عن بدء علاج الخصوبة. وقال: “لم أكن أعتقد أن ذلك كان في مصلحتهم الفضلى، واعتقدت أنه على المدى الطويل كان من شأنه أن يسبب المزيد من الضرر”، مضيفا أنه على الرغم من أن هذا قد لا يكون الخبر الذي يريده المرضى أو يتوقعونه، فمن المهم عدم التوصية بالعلاج إذا كانت فرص الحمل الناجح عن طريق الحمل بمساعدة هي نفسها أو أقل من محاولة الحمل بشكل طبيعي.
“كانت هناك حالات نصح فيها الأزواج بالحصول على علاج الخصوبة ، لكنهم لم يرغبوا في الخضوع لأي تحقيقات ، لكنهم أرادوا الحصول على علاج التلقيح الاصطناعي ك “اختبار”. ولكي نكون صادقين ، هذا ليس غريبا. نرى المزيد والمزيد من الأزواج الذين يقولون: “نعتقد أننا بخير تماما. ليس لدينا أي مشاكل. شريكي ، زوجي لديه تحليل السائل المنوي ، وهو أمر جيد. كان لي مسح ، وهو على ما يرام. لذلك ، دعونا فقط ننتقل إلى التلقيح الاصطناعي ونرى ما سيحدث. ومن ثم قد يعانون من الإجهاض أو ضعف الاستجابة للتحفيز أو قد لا تخصب البويضات.
فقط بعد إنفاق المال والوقت في بناء توقعاتهم، وربما المعاناة من النتيجة، يوافقون على إجراء تحقيق”.
وقال البروفيسور ناردو إنه يفضل مناقشة جميع الخيارات مع المرضى في أول استشارة له معهم، ووضع بروتوكول تشخيصي للمساعدة في تحديد سبب أو أسباب فشل الحمل وكيف يمكن علاجه.
سأل دارا بايرن عما إذا كان المرضى الذين خضعوا بالفعل لعدة جولات من التلقيح الاصطناعي الفاشل قد أحيلوا إليه في بعض الأحيان لمزيد من العلاج باستخدام البويضات أو الحيوانات المنوية أو الأجنة من المتبرعين ولكن لا يزال دون فكرة واضحة عن سبب فشل حالات الحمل السابقة.
العثور على سبب المشكلة
“يحدث هذا بشكل متكرر … لكن نقل جنين متبرع به أو جنين يحتوي على منوية مانحة ، قد لا يتغلب على المشكلة إذا كانت هناك مشكلة كامنة مع الشريك الأنثوي.
“كان لدي مؤخرا زوجان شابان ولائقان وصحيان كانا قد كررا دورات فاشلة من التلقيح الاصطناعي ، ولكن تمت التوصية بالاستمرار ، مما كان يضع الكثير من الضغط عليهما.
“كان من المعروف أن الشريك الأنثى مصاب بمرض الغدة الدرقية. الغدة الدرقية هي غدة مهمة تتحكم في الجهاز المناعي ، لكنها لم تخضع أبدا لتحقيقات للاضطرابات المرتبطة بالغدة الدرقية.
“لا توجد فائدة في الشروع في علاج التلقيح الاصطناعي – رحلة عاطفية ، والتي كانت بالفعل تؤثر سلبا ، إذا كان المزيد من التحقيقات والعلاج المناسب لمشكلة الغدة الدرقية الكامنة ، يمكن أن يعني أنهم سيحققون الحمل بشكل طبيعي.”
