يُعد هرمون مضاد مولر (AMH) أحد الاختبارات الأكثر استخدامًا لتقييم احتياطي المبيض. فهو يوفر تقديرًا لعدد البويضات المتبقية في المبيضين ويساعد أخصائيي الخصوبة على التنبؤ بكيفية استجابة المبيضين للعلاج.
عندما تكون مستويات هرمون AMH منخفضة، فإن ذلك يشير عمومًا إلى أن عددًا أقل من الجريبات متاح للاستجابة لتحفيز المبيض. ونتيجة لذلك، خلال دورة التلقيح الصناعي:
- قد يتطور عدد أقل من الجريبات.
- قد يتم استخراج عدد أقل من البويضات.
- قد يكون عدد أقل من الأجنة متاحًا للنقل أو التجميد.
ومع ذلك، من المهم أن نفهم أن هرمون AMH يقيس كمية البويضات، وليس جودة البويضات.
لا يعني انخفاض مستوى هرمون AMH أن البويضات المتبقية ذات جودة رديئة. فالعديد من النساء ذوات مستوى AMH المنخفض ما زلن ينتجن بويضات صحية قادرة على الإخصاب ونمو الأجنة.
في بعض الحالات، حتى العدد القليل من البويضات المستخرجة يمكن أن يؤدي إلى أجنة عالية الجودة وحمل ناجح.
عندما يتعلق الأمر بجودة البويضات، يظل العمر العامل الأكثر أهمية. فالنساء الأصغر سنًا ذوات مستوى AMH المنخفض غالبًا ما يكون لديهن احتمالية أعلى لإنتاج أجنة طبيعية كروموسوميًا (سليمة الصبغيات) مقارنة بالنساء الأكبر سنًا بنفس مستوى AMH.
لهذا السبب، لا ينبغي النظر إلى نتيجة AMH المنخفضة كمؤشر على فشل العلاج. فبينما قد تشير إلى انخفاض استجابة المبيض، وفي بعض الحالات، زيادة خطر إلغاء الدورة، إلا أنها لا تحدد النتيجة النهائية للعلاج.
يقوم استشاريو الخصوبة لدينا بتقييم هرمون AMH جنبًا إلى جنب مع عوامل مهمة أخرى، بما في ذلك العمر، وعدد الجريبات الغارية (AFC)، وتاريخ العلاج السابق، والصحة الإنجابية العامة، لوضع استراتيجية علاج فردية وتقديم أدق تشخيص.
د. أنطوان أبو موسى، المدير الطبي ونائب رئيس الشؤون الطبية، NOW-fertility.
“أحد المفاهيم الخاطئة الأكثر شيوعًا في علاج الخصوبة هو أن انخفاض هرمون AMH يعني بويضات رديئة الجودة. في الواقع، يساعدنا هرمون AMH على تقدير عدد البويضات المتاحة، بينما يظل العمر المؤشر الأقوى على جودة البويضات. كثيرًا ما نرى حالات حمل ناجحة لدى النساء ذوات مستوى AMH المنخفض، خاصة عندما يكن أصغر سنًا. يجب تقييم كل مريضة بشكل فردي، وينبغي تفسير هرمون AMH كجزء من الصورة الأكبر للخصوبة بدلاً من عزله.”
د. لوتشيانو ناردو، المؤسس والرئيس، NOW-fertility.
“قد تكون نتيجة AMH المنخفضة مربكة بشكل مفهوم، لكنها مجرد جزء واحد من صورة أكبر بكثير. مرارًا وتكرارًا، نرى مريضات بمستوى AMH منخفض يحققن حملًا ناجحًا – لأن ما يهم أكثر ليس فقط عدد البويضات الموجودة، بل جودة تلك البويضات المتاحة. رحلة كل مريضة فريدة من نوعها، ونحن هنا للنظر في الصورة الكاملة معك، وليس مجرد رقم واحد.”
