أُعيدت تسمية متلازمة تكيّس المبايض (PCOS) مؤخرًا لتصبح متلازمة المبيض الأيضية متعددة الغدد الصماء (PMOS). يعكس هذا التغيير، الذي اقترحه إجماع دولي في عام 2026، فهمًا أفضل بأن الحالة ليست مجرد اضطراب في المبيض، بل يمكن أن تشمل الأنظمة التناسلية والهرمونية والأيضية.
1. لماذا تغيّر الاسم من PCOS إلى PMOS؟ (أي، مؤيدًا)
1أ. ليست كل النساء لديهن مظهر المبايض المتعددة التكيّسات. بحد ذاتها، قد تكون كلمة ‘متعددة التكيّسات’ مضللة حيث لا توجد تكيّسات مبيضية حقيقية، بل جريبات غارية (غير ناضجة) بدلاً من ذلك.
1ب. المتلازمة ليست مبيضية في المقام الأول وقد تشمل أنظمة مختلفة، ولها سمات مختلفة، وتؤدي إلى مشاكل وعواقب مختلفة.
2. هل PMOS تمثل وصفًا دقيقًا للمتلازمة؟ (أي، معارضًا)
2أ. ربما لا، لأنها تركز كثيرًا على ‘الأيض’ وقد تحجب المشاكل والوظائف الإنجابية، وبالتالي تضلل المريضات اللواتي قد تكون مشكلتهن الأساسية إنجابية، مما يؤدي بدوره إلى تأخير في إدارة المشكلات المتعلقة بالإنجاب.
2ب. إذا كانت الحجة لوجود المبايض المتعددة التكيّسات في PCOS هي أن ليست كل النساء لديهن مظهر المبايض المتعددة التكيّسات، ففي الاسم الجديد PMOS، ليست كل النساء لديهن حالة متعددة الغدد الصماء، وعلى هذا النحو قد يوصم ويشخص بعض المرضى بشكل خاطئ.
3. الأعراض
يمكن أن تختلف أعراض PMOS بشكل كبير بين الأفراد وقد تتغير أيضًا بمرور الوقت. تعاني بعض النساء من أعراض كبيرة، بينما قد تكون خفيفة أو بالكاد ملحوظة لدى أخريات. قد يتم تشخيص PMOS عند وجود اثنتين على الأقل من السمات التالية:
الدورات الشهرية غير المنتظمة – قد تكون الدورات الشهرية غير منتظمة، أو نادرة، أو غائبة، أو متكررة بشكل غير عادي، أو غزيرة، أو طويلة. يمكن أن تجعل PMOS الحمل أكثر صعوبة أيضًا.
فرط الأندروجين – يمكن أن تسبب مستويات الأندروجين المرتفعة نموًا زائدًا لشعر الوجه أو الجسم (الشعرانية). وقد تساهم أيضًا في حب الشباب الشديد أو تساقط الشعر النمطي الذكوري.
المبايض المتعددة التكيّسات – قد تكون المبايض لديك متضخمة قليلاً وتحتوي على العديد من الجريبات الصغيرة المليئة بالسوائل التي تحتوي على بويضات غير ناضجة. نظرًا لأن الإباضة قد لا تحدث بانتظام، فإن هذه البويضات لا تُطلق دائمًا.
4. الأسباب
على الرغم من أن الأسباب الدقيقة لـ PMOS غير معروفة، إلا أن الأسباب المحتملة تشمل:
مقاومة الأنسولين – في PMOS، قد لا يستجيب الجسم بفعالية للأنسولين، وهو الهرمون الذي يساعد الخلايا على استخدام السكر للحصول على الطاقة. يمكن أن يؤدي ذلك إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم، مما يدفع الجسم إلى إنتاج المزيد من الأنسولين للتعويض.
الجينات – قد تكون النساء اللواتي لديهن تاريخ عائلي لـ PMOS أكثر عرضة للإصابة بها بأنفسهن، حيث يمكن أن تكون مرتبطة بجينات معينة.
مستويات الأندروجين – قد يكون لدى النساء المصابات بـ PMOS مستويات متزايدة أو تأثيرات للهرمونات مثل التستوستيرون.
5. PMOS والخصوبة
يمكن أن تؤثر PMOS على الخصوبة بشكل رئيسي عن طريق التدخل في الإباضة المنتظمة. ومع ذلك، فإن الإصابة بـ PMOS لا تعني أن المرأة لا تستطيع الحمل. تحمل العديد من النساء بشكل طبيعي، بينما قد تحتاج أخريات إلى علاج لتحفيز الإباضة أو علاج إنجابي مساعد مثل التلقيح الصناعي (IVF).
يعتمد العلاج المناسب على الفرد ويجب أن يأخذ في الاعتبار العمر، والإباضة، واحتياطي المبيض، ومدة العقم، وجودة الحيوانات المنوية، وصحة قناة فالوب، والعوامل الأيضية.
قد تستجيب النساء المصابات بـ PMOS بقوة لتحفيز المبيض أثناء التلقيح الصناعي (IVF)، مما يجعل بروتوكول العلاج الفردي مهمًا بشكل خاص.
6. نهج شخصي
يبرز التغيير من PCOS إلى PMOS رسالة مهمة: هذه حالة معقدة يمكن أن تؤثر على النساء بطرق مختلفة جدًا.
بالنسبة للبعض، قد تكون الصحة الأيضية هي الشغل الشاغل. أما بالنسبة للآخرين، فإن الخصوبة والصحة الإنجابية هي الأولوية. قد يكون الاسم قد تغيّر، ولكن يجب أن يركز العلاج دائمًا على المرأة الفردية بدلاً من التسمية.
في NOW-fertility، نتبع نهجًا شخصيًا مع النساء المصابات بـ PMOS، مع الأخذ في الاعتبار صحتهن الإنجابية والصحة العامة عند التخطيط لعلاج الخصوبة.
