يكون فشل نقل الجنين في IVF مُحبطًا بشكل خاص عندما يكون الجنين قد خضع للفحص بواسطة PGT-A وتبيّن أنه سليم صبغيًا (euploid). وبعد تكرار الإخفاقات، يتساءل المرضى غالبًا عمّا إذا كانت هناك مشكلة كامنة في الانغراس، وما إذا كانت هناك حاجة إلى استقصاءات أو علاجات إضافية.
تُقدّم دراسة كبيرة نُشرت عام 2026 في Fertility and Sterility* أدلة مطمئنة—ولكنها أيضًا مُحفِّزة للتفكير. شملت الدراسة 5,811 مريضًا و7,763 عملية نقل مفردة لجنين سليم صبغيًا (euploid).
ارتفع الاحتمال التراكمي المُقدَّر لتحقيق ولادة حية واحدة على الأقل من 63.1% بعد نقل جنين واحد سليم صبغيًا إلى 83.0% بعد نقلين، و92.0% بعد ثلاثة، و96.0% بعد أربعة، و98.3% بعد خمسة.
ومن المهم أن احتمال الولادة الحية لكل عملية نقل ظلّ مستقرًا نسبيًا بعد المحاولة الثانية. ويشير ذلك إلى أن فشل جنين واحد أو أكثر من الأجنة السليمة صبغيًا لا يتنبأ بالضرورة بفشل الجنين التالي.
هل فشل الانغراس المتكرر شائع فعلًا إلى هذا الحد؟
تتحدى الدراسة أيضًا مفهوم فشل الانغراس المتكرر (RIF). إذ إن 3.2% فقط من المرضى لم يحققوا ولادة حية بعد ثلاث عمليات نقل متتالية لأجنة سليمة صبغيًا (euploid).
ويشير ذلك إلى أن تكرار الفشل قد يعكس أحيانًا الاحتمال البيولوجي بدلًا من وجود خلل كامن في الرحم أو بطانة الرحم. لذلك، لا تدعم الدراسة الانتقال تلقائيًا إلى فحوصات إضافية واسعة أو علاجات غير مُثبتة بعد الإخفاقات المبكرة في نقل الأجنة السليمة صبغيًا.
ماذا يعني ذلك للمرضى؟
الرسالة مُشجِّعة: فشل نقل جنين سليم صبغيًا (euploid) هو انتكاسة، وليس تنبؤًا بفشل مستقبلي.
بالنسبة للمرضى القادرين على الحصول على عدة أجنة سليمة صبغيًا، فإن الاستمرار في نقل الأجنة بالتتابع قد يؤدي إلى فرصة تراكمية مرتفعة جدًا لإنجاب طفل. وقد ارتبط وجود نحو ثلاثة أجنة سليمة صبغيًا بفرصة مُقدَّرة تبلغ 90% أو أكثر لتحقيق ولادة حية واحدة على الأقل في هذه الدراسة.
ومع ذلك، فهذه الأرقام تقديرات سكانية وليست ضمانات. ويجب دائمًا أخذ العمر، واحتياطي المبيض، والقدرة على إنتاج أجنة سليمة صبغيًا، وعوامل الرحم، والأهداف الإنجابية الفردية في الحسبان.
في IVF، لا تروي نتيجة جنين واحد القصة كاملة. وغالبًا ما يكون الأهم هو الإمكانات الإنجابية التراكمية لجميع الأجنة المتاحة.
الخلاصة
فشل نقل جنين سليم صبغيًا (euploid) هو انتكاسة، وليس تنبؤًا بأن عمليات النقل المستقبلية ستفشل. وقبل وصف المريض بأنه يعاني من فشل الانغراس المتكرر أو إدخال علاجات غير مُثبتة، ينبغي تذكّر أن كل جنين إضافي سليم صبغيًا يمثّل فرصة أخرى ذات معنى للنجاح.
وربما يكون السؤال الأفضل ليس “لماذا فشل هذا الجنين؟” بل “ما فرصتي التراكمية للنجاح مع الأجنة السليمة صبغيًا التي لدي؟”
*Durbin C, Parra CM, Blakemore JK, DeVore S, Wertz B, Fino ME, Licciardi F, Berkeley A, McCaffrey C, Grifo JA, الاحتمال التراكمي لولادة حية بعد ما يصل إلى ست عمليات نقل متتالية لجنين مفرد سليم صبغيًا (euploid)، Fertility and Sterility (2026)، doi: https://doi.org/10.1016/ j.fertnstert.2026.07.016.
