يُعتبر نقل الأجنة المجمدة (FET) على نطاق واسع جزءًا من علاج الإخصاب في المختبر (IVF)، وبالنسبة للعديد من المرضى الذين يبدأون رحلة الإخصاب المساعد، يمكن أن يوفر مرونة أكبر في كيفية ووقت إجراء نقل الأجنة دون المساس على الإطلاق بفرص الولادة الحية الناجحة. في الواقع، بحثت العديد من الدراسات في الأدبيات معدل الولادة الحية التراكمي عند النظر في نقل الأجنة الطازجة والمجمدة التي تم إنشاؤها في نفس دورة العلاج.
تُعد البروتوكولات المخبرية الدقيقة ومجموعة المهارات الراسخة لفريق المختبر أساسية لنجاح دورات نقل الأجنة المجمدة (FET).
أثناء الإخصاب في المختبر (IVF)، يمكن حفظ الأجنة ذات الجودة الجيدة والمناسبة للتجميد بعناية باستخدام تقنية تجميد سريعة تُعرف باسم ‘التزجيج’. يمكن بعد ذلك تخزين الأجنة حتى يحين الوقت المناسب لنقلها إلى الرحم، وقبل ذلك يتطلب الأمر إذابة الجنين وتدفئته ومراقبته عن كثب بحثًا عن علامات البقاء.
تجدر الإشارة إلى أن أكثر من 95% من الأجنة المجمدة في مرحلة الكيسة الأريمية (اليوم الخامس أو السادس من التطور) تبقى على قيد الحياة وتكون مناسبة للنقل.
إذًا، لماذا قد يُوصى بنقل الأجنة المجمدة؟
إعطاء جسمك وقتًا بعد تحفيز الإخصاب في المختبر (IVF)
تتضمن دورة الإخصاب في المختبر (IVF) تحفيز المبايض لتشجيع نمو عدة بصيلات تحتوي على بويضات، يليها جمع البويضات. بدلاً من نقل الجنين بعد بضعة أيام فقط، يتيح تجميد الأجنة وقتًا بين هاتين المرحلتين من العلاج، مما يدعم جسم المرأة للتعافي واستعادة البيئة الفسيولوجية المناسبة لانغراس الجنين.
لقد تم التكهن بأن تأجيل نقل الأجنة لمدة شهر أو شهرين قد يكون مفيدًا لبعض المرضى، حيث يسمح لآثار تحفيز المبيض بالاستقرار.
مرونة أكبر حول علاجك
إحدى المزايا العملية لنقل الأجنة المجمدة (FET) هي أن نقل الأجنة لا يجب أن يتم فورًا بعد جمع البويضات.
يمكن أن يوفر هذا مرونة أكبر عند التخطيط للعلاج ويعني أنه يمكن النظر في توقيت النقل بشكل منفصل عن مراحل التحفيز وجمع البويضات في الإخصاب في المختبر (IVF).
لقد تم التكهن بأن تأجيل نقل الأجنة لمدة شهر أو شهرين قد يكون مفيدًا لبعض المرضى، حيث يسمح لآثار تحفيز المبيض بالاستقرار.
المساعدة في إدارة خطر متلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS)
تُظهر بعض المريضات استجابة عالية بشكل خاص للأدوية المستخدمة لتحفيز المبايض وقد يكنّ أكثر عرضة لخطر متلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS).
في هذه الظروف، قد يوصي الفريق السريري بتجميد جميع الأجنة المناسبة وتأجيل نقل الأجنة. يمكن أن يساعد هذا في تقليل خطر تفاقم متلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS) إذا حدث حمل مباشرة بعد التحفيز.
إتاحة الوقت لاختبار الأجنة
إذا كان الفحص الجيني قبل الزرع (PGT) يشكل جزءًا من علاج الإخصاب المساعد، فيمكن تجميد الأجنة بعد أخذ خزعة من عدد صغير من الخلايا الجنينية وإرسالها للاختبار الجيني.
يمكن أن تبقى الأجنة مخزنة بأمان بالتبريد أثناء انتظار النتائج، وبعد ذلك يمكن اختيار جنين سليم جينياً (أي سوي الصبغيات) للنقل.
فرصة العلاج المستقبلي
في حال تم إنشاء عدة أجنة ذات جودة جيدة من دورة إخصاب واحدة في المختبر (IVF)، وبعد اختيار واحد للنقل، يمكن تجميد الأجنة المتبقية لاستخدامها المحتمل في المستقبل.
يوفر هذا النهج فرصًا إضافية لمحاولة الحمل إذا لم ينجح النقل الأول. بدلاً من ذلك، توفر الأجنة المجمدة فرصة العودة للعلاج لاحقًا في حال التخطيط لمزيد من حالات الحمل.
إن استخدام جنين تم إنشاؤه بالفعل يعني أن دورة أخرى من تحفيز المبيض وجمع البويضات ليست ضرورية.
جعل نقل جنين واحد ممكنًا
بالنسبة للعديد من المرضى، يُعد نقل جنين واحد في كل مرة هو النهج الأكثر أمانًا لأنه يقلل من احتمالية الحمل المتعدد والمخاطر الإضافية التي يمكن أن يجلبها ذلك لكل من الأم والرضع.
لا يجب أن تُفقد الأجنة الزائدة المناسبة لمجرد أنها لا تُنقل في نفس الوقت – بدلاً من ذلك يمكن تجميدها وتخزينها للعلاج المحتمل في المستقبل.
ما مدى جودة بقاء الأجنة بعد التجميد؟
لقد تطور تجميد الأجنة بشكل كبير. تستخدم مختبرات الخصوبة الحديثة تقنية التزجيج للأجنة التي تطورت إلى مرحلة الكيسة الأريمية. التزجيج هو تقنية مخبرية آمنة وراسخة تتضمن تجميد الأجنة بسرعة فائقة وقد أدت إلى معدلات بقاء عالية جدًا للأجنة ومعدلات ولادة حية. لا شك أن التزجيج جعل نقل الأجنة المجمدة جزءًا راسخًا من علاج الإخصاب في المختبر (IVF) الحديث.
هل نقل الأجنة المجمدة مناسب للجميع؟
على الرغم من أن نقل الأجنة المجمدة (FET) يقدم العديد من المزايا، إلا أنه لا يوجد نهج واحد لنقل الأجنة يناسب كل مريضة.
بالنسبة للبعض، قد يُوصى بنقل جنين طازج؛ وبالنسبة للآخرين، قد تكون هناك أسباب سريرية أو عملية تجعل تجميد الأجنة والتخطيط للنقل لدورة لاحقة مفضلاً.
سينظر استشاري الخصوبة عادةً في الظروف الفردية للمريضة، بما في ذلك الاستجابة لتحفيز المبيض، والتاريخ الطبي، وتطور الأجنة، والحاجة إلى تحقيقات إضافية أو تدخلات طبية محددة.
في NOW-fertility، نؤمن بأن علاج الخصوبة يجب أن يركز على المريض. إن فهم الخيارات المختلفة المتاحة – ولماذا قد يُوصى بنهج معين – يمكن أن يساعد المرضى على الشعور بمزيد من المعرفة والثقة بشأن القرارات التي يجب اتخاذها طوال رحلة الخصوبة.
يقول البروفيسور لوتشيانو ناردو، المؤسس والرئيس لـ NOW-fertility، واستشاري الطب التناسلي والعقم المقيم في دبي ولندن بخبرة تزيد عن 25 عامًا: ”رحلة الخصوبة لكل مريض فريدة من نوعها، وتكييف نقل الأجنة مع الظروف المحددة قد يمنح أفضل فرصة لتحقيق ولادة حية. إن نقل جنين سليم وذو جودة جيدة في بيئة بطانة رحم مُجهزة بدقة هو خطوة مهمة جدًا نحو نجاح دورة الإخصاب في المختبر (IVF).“



