تتطور معظم الأجنة إلى أكياس أرومية بعد 5 أيام من الإخصاب. تقليديًا، هذه هي المرحلة التي كانت تُعتبر الأكثر عرضة للتسبب في حمل ناجح. ومع ذلك، تستغرق بعض الأجنة يومًا إضافيًا للوصول إلى المرحلة نفسها، ولكنها قد تظل مناسبة للنقل.
هدفت دراسة جديدة* إلى استقصاء ما إذا كانت النتائج قابلة للمقارنة بين الأكياس الأرومية في اليوم الخامس واليوم السادس.
حلل باحثون من مستشفى زيورخ الجامعي 631 عملية نقل لكيسة أرومية مجمدة واحدة أُجريت بين عامي 2017 و2023. تم تجميد 541 من الأكياس الأرومية في اليوم الخامس و90 في اليوم السادس. اشتُقت جميع الأكياس الأرومية من مرضى ضمن فئة عمرية مماثلة ولم يتم إجراء فحص PGT-a لمقارنة جودة الأجنة.
في البداية، بدت النتائج أفضل لأجنة اليوم الخامس، حيث بلغ معدل الولادات الحية 30.3% مقارنة بـ 20.0% لليوم السادس. ومع ذلك، عندما أُجريت تعديلات لجودة الأجنة وعوامل أخرى قد تؤثر على النجاح، وُجد أن أجنة اليوم السادس لم تعد مرتبطة بشكل كبير بفرصة أقل للولادة الحية. كما لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية في معدلات الحمل السريري أو الحمل الكيميائي أو الإجهاض.
تشير هذه النتائج إلى أنه لا ينبغي بالضرورة اعتبار الأكياس الأرومية ذات إمكانات نجاح أقل لمجرد أنها استغرقت يومًا إضافيًا للتطور. قد تكون هناك عوامل أخرى أكثر أهمية مما إذا كان الجنين قد أصبح كيسة أرومية في اليوم الخامس أو السادس، ولا تزال الأكياس الأرومية في اليوم السادس تمتلك القدرة على أن تؤدي إلى حمل ناجح وولادات حية صحية.
قد يعني هذا أيضًا أنه بالنسبة للمرضى الذين ليس لديهم أي أكياس أرومية تتطور بنجاح بحلول اليوم الخامس، فستظل لديهم إمكانية توفر أجنة قابلة للحياة للنقل من خلال الانتظار ليوم إضافي من التطور.
ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن هذه الدراسة كانت دراسة استرجاعية في مركز واحد، وكان عدد الأكياس الأرومية في اليوم السادس المشمولة فيها منخفضًا نسبيًا. ومن شأن إجراء دراسات أكبر أن يساعد في تأكيد النتائج بشكل قاطع.
يؤمن فريق NOW-fertility بشدة بأن اتخاذ القرار الفردي في نقل الأجنة يتضمن تقييم كل جنين وفقًا للجودة ومرحلة التطور والظروف السريرية لكل مريض. يجب دائمًا مراعاة شكل الجنين وإمكانات تطوره عند اختيار الجنين الأنسب للنقل. إذا تم استخدام PGT-a بعد خزعة الجنين في اليوم الخامس، فإن نقل الجنين الطازج في اليوم السادس قد يأخذ في الاعتبار الحالة الوراثية للجنين أيضًا.
يتمثل نهج NOW-fertility في زيادة فرص الوصول إلى نتيجة ناجحة مع حمل صحي في أقصر وقت ممكن.
*Carullo G, et al. (2026). ولادات حية قابلة للمقارنة لنقل كيسة أرومية زجاجية واحدة من اليوم الخامس مقارنة باليوم السادس: تحليل استرجاعي. Reproductive BioMedicine Online, 53(4), 105796.
