La mayoría de los embriones que se desarrollan hasta blastocisto lo hacen 5 días después de la fecundación. Tradicionalmente, esta es la fase que se ha considerado con más probabilidades de dar lugar a un embarazo exitoso. Sin embargo, algunos embriones tardan un día más en alcanzar la misma fase, pero aun así pueden ser aptos para la transferencia.
Un nuevo estudio* tuvo como objetivo investigar si los resultados eran comparables entre los blastocistos de día 5 y los de día 6.
Investigadores del Hospital Universitario de Zúrich analizaron 631 transferencias de blastocisto único congelado realizadas entre 2017 y 2023. 541 de los blastocistos se congelaron el día 5 y 90 el día 6. Todos los blastocistos procedían de pacientes de un grupo de edad similar y no se realizó PGT-a para comparar la calidad de los embriones.
Inicialmente, los resultados parecían mejores para los embriones de día 5, con una tasa de nacimiento vivo del 30,3 % en comparación con el 20,0 % para los de día 6. Sin embargo, cuando se realizaron ajustes por la calidad embrionaria y otros factores que podrían haber influido en el éxito, se observó que los embriones de día 6 ya no se asociaban de forma significativa con una menor probabilidad de nacimiento vivo. Tampoco hubo diferencias significativas en las tasas de embarazo clínico, embarazo bioquímico o aborto espontáneo.
Estos hallazgos sugieren que no necesariamente debe considerarse que los blastocistos tienen menos potencial de éxito simplemente porque hayan tardado un día adicional en desarrollarse. Otros factores pueden ser más relevantes que si el embrión se convirtió en blastocisto el día 5 o el día 6, y los blastocistos de día 6 siguen teniendo potencial para dar lugar a embarazos exitosos y nacimientos vivos saludables.
Esto también podría significar que, para las pacientes que no logran que ningún blastocisto se desarrolle con éxito para el día 5, seguirá existiendo la posibilidad de disponer de embriones viables para transferir esperando un día adicional de desarrollo.
No obstante, debe tenerse en cuenta que este estudio fue un estudio retrospectivo de un único centro, y el número de blastocistos de día 6 incluidos fue relativamente bajo. Estudios más amplios ayudarían a confirmar los hallazgos de forma concluyente.
El equipo de NOW-fertility cree firmemente que la toma de decisiones individualizada en la transferencia embrionaria implica evaluar cada embrión según su calidad, su estadio de desarrollo y las circunstancias clínicas de cada paciente. La morfología embrionaria y el potencial de desarrollo deben considerarse siempre al seleccionar el embrión más adecuado para la transferencia. Si se utiliza PGT-a tras la biopsia embrionaria el día 5, una transferencia embrionaria en fresco el día 6 también puede tener en cuenta el estado genético del embrión.
El enfoque de NOW-fertility es maximizar las probabilidades de un resultado satisfactorio, con un embarazo saludable, en el menor tiempo posible.
*Carullo G, et al. (2026). Nacimientos vivos comparables en la transferencia de blastocisto único vitrificado del día 5 en comparación con el día 6: un análisis retrospectivo. Reproductive BioMedicine Online, 53(4), 105796.
