¿Podrían las bacterias que viven en nuestro cuerpo influir en las probabilidades de éxito de la FIV? ¿Y podría algo tan sencillo como lo que comemos marcar la diferencia?
El microbioma reproductivo es un área cada vez más importante en la investigación sobre fertilidad, lo que plantea preguntas interesantes sobre el papel de las bacterias en la salud reproductiva y la implantación embrionaria.
Durante nuestro foro de preguntas y respuestas NOW-fertility Connect de septiembre, nuestro panel exploró la posible influencia de los microbiomas vaginal y uterino en los resultados de la FIV, y si los cambios en la dieta y el estilo de vida podrían ayudar a favorecer un equilibrio bacteriano más saludable.
En este artículo, compartimos sus conocimientos, analizando lo que nos dice la evidencia actual, lo que aún es incierto y lo que los pacientes deben saber al prepararse para un tratamiento de fertilidad.
Dr. Riadh Ben Temime, consultor en Medicina Reproductiva e Infertilidad: Se han realizado varios estudios que exploran la posible influencia de los microbiomas vaginal y uterino en la fertilidad y los resultados de la FIV.
Tradicionalmente, el útero se consideraba un entorno estéril, pero las investigaciones han sugerido que también puede haber bacterias presentes en su interior.
Algunos estudios con pacientes con fallo de implantación recurrente han sugerido que los cambios en el microbioma vaginal o uterino pueden estar asociados con los resultados de la implantación.
Sabemos que la vaginosis bacteriana, que implica un desequilibrio en las bacterias vaginales, puede estar asociada con problemas de salud reproductiva y resultados de implantación potencialmente peores.
Por lo tanto, mejorar el microbioma vaginal puede ser beneficioso, especialmente cuando hay evidencia de vaginosis bacteriana o un crecimiento excesivo de bacterias potencialmente dañinas.
El microbioma uterino es un área más controvertida. Aunque algunos estudios han identificado diferencias en el microbioma uterino entre mujeres que experimentan fallos de implantación, la evidencia aún no es concluyente.
En mi propia práctica clínica, realizo habitualmente frotis vaginales y endocervicales antes del tratamiento de FIV para detectar infecciones.
Si se identifica una infección, proporciono el tratamiento adecuado. También puedo recomendar preparados vaginales que contengan bacterias beneficiosas, como Lactobacillus, para ayudar a restaurar un equilibrio bacteriano más saludable.
Sin embargo, aún no podemos afirmar con certeza que estas intervenciones mejoren las tasas de éxito de la FIV. Se necesita más investigación.
Julia Young, nutricionista de fertilidad: Creo que tanto nuestra dieta como nuestro estilo de vida pueden desempeñar un papel importante en el mantenimiento de un microbioma saludable.
En lo que respecta a la nutrición, queremos fomentar el crecimiento de bacterias beneficiosas, y una forma de hacerlo es incluyendo abundantes alimentos prebióticos en nuestra dieta.
Los prebióticos proporcionan esencialmente alimento a las bacterias beneficiosas. Se encuentran en alimentos ricos en fibra como frutas, verduras, espárragos, alubias, garbanzos, puerros, ajo y batatas.
Estos alimentos ayudan a mantener un microbioma intestinal saludable, lo que también puede tener implicaciones más amplias para la salud microbiana en todo el cuerpo.
También podemos incluir alimentos probióticos, que contienen microorganismos vivos.
Algunos ejemplos son el chucrut, el kimchi, las bebidas de kéfir y los yogures, la kombucha y el miso. Estos alimentos fermentados pueden ayudar a mantener la diversidad microbiana, especialmente en el intestino.
Aunque existe un interés creciente en la relación entre la dieta y los microbiomas vaginal y uterino, todavía necesitamos más investigación para comprender cómo influyen directamente los cambios dietéticos en estos entornos.
Los factores del estilo de vida también son importantes.
Los hábitos alimentarios, el estrés y el tabaquismo pueden influir en la salud microbiana. El tabaquismo, por ejemplo, se ha asociado con cambios en el microbioma vaginal.
También hay algunas medidas prácticas que las mujeres pueden tomar para favorecer la salud vaginal.
Una de ellas es evitar pasar largos periodos con ropa ajustada y no transpirable, especialmente después de hacer ejercicio. Por ejemplo, es sensato cambiarse la ropa de gimnasia de licra húmeda después de un entrenamiento.
Elegir ropa interior transpirable, como tejidos de algodón o bambú, también puede ayudar a mantener la comodidad y reducir la humedad.
Otra consideración importante es la higiene íntima.
Existen muchos lavados vaginales, duchas y otros productos de higiene íntima disponibles, a menudo comercializados como de pH equilibrado. Sin embargo, la vagina se limpia sola de forma natural, y estos productos suelen ser innecesarios.
De hecho, las duchas vaginales y ciertos productos perfumados pueden alterar el entorno vaginal natural.
El lavado suave de la zona genital externa con agua suele ser suficiente.
También merece la pena considerar los productos menstruales que utilizamos. Algunas mujeres prefieren productos sanitarios sin fragancia u orgánicos para minimizar la exposición a aditivos innecesarios, aunque la evidencia de que los productos orgánicos mejoren el microbioma vaginal es limitada.
En general, mantener un microbioma saludable implica mirar el panorama general. Una dieta equilibrada y rica en fibra, unas prácticas de higiene adecuadas y unos hábitos de vida saludables pueden contribuir a la salud microbiana.
Dr. Riadh Ben Temime
Consultor en Medicina Reproductiva e Infertilidad
El Dr. Riadh Ben Temime es consultor en Medicina Reproductiva e Infertilidad con 25 años de experiencia. Formado en Túnez y Francia, se especializa en FIV, endocrinología reproductiva, endometriosis y cirugía mínimamente invasiva. Es un investigador publicado y ganador del premio del Congreso Mundial de FIV.
Julia Young
Nutricionista de fertilidad
Julia Young es terapeuta nutricional colegiada y profesional certificada en fertilidad, especializada en fertilidad, SOP y salud hormonal. Proporciona apoyo nutricional personalizado y basado en la evidencia para mujeres y parejas, ayudando a optimizar la salud reproductiva, prepararse para la FIV y apoyar la concepción.
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Revisión médica
Información editorial
- Escrito por la asistente de grupo y responsable de comunicación de NOW-fertility, Annette Eckersley
- Revisado para su precisión médica por un clínico de NOW-fertility.
- Las fechas de publicación y de última revisión se muestran con exactitud.
