I batteri che vivono nel nostro corpo potrebbero influenzare le probabilità di successo della fecondazione in vitro? E qualcosa di semplice come l’alimentazione potrebbe fare la differenza?
Il microbioma riproduttivo è un’area di ricerca sulla fertilità sempre più importante, che solleva interessanti interrogativi sul ruolo dei batteri nella salute riproduttiva e nell’impianto dell’embrione.
Durante il nostro forum di domande e risposte NOW-fertility Connect di settembre, il nostro panel ha esplorato la potenziale influenza dei microbiomi vaginale e uterino sui risultati della fecondazione in vitro, e se cambiamenti nella dieta e nello stile di vita potessero contribuire a sostenere un equilibrio batterico più sano.
In questo articolo condividiamo le loro riflessioni, analizzando cosa ci dicono le evidenze attuali, cosa rimane incerto e cosa le pazienti dovrebbero sapere quando si preparano al trattamento per la fertilità .
Dr Riadh Ben Temime, Consulente in Medicina della Riproduzione e Infertilità : Diversi studi hanno esplorato la potenziale influenza dei microbiomi vaginale e uterino sulla fertilità e sui risultati della fecondazione in vitro.
Tradizionalmente, l’utero era considerato un ambiente sterile, ma alcune ricerche suggeriscono che i batteri potrebbero essere presenti anche al suo interno.
Alcuni studi condotti su pazienti con fallimento ricorrente dell’impianto hanno suggerito che i cambiamenti nel microbioma vaginale o uterino potrebbero essere associati ai risultati dell’impianto.
Sappiamo che la vaginosi batterica, che comporta uno squilibrio dei batteri vaginali, può essere associata a problemi di salute riproduttiva e potenzialmente a risultati di impianto meno favorevoli.
Migliorare il microbioma vaginale può quindi essere utile, in particolare quando ci sono evidenze di vaginosi batterica o di una proliferazione eccessiva di batteri potenzialmente dannosi.
Il microbioma uterino è un’area più controversa. Sebbene alcuni studi abbiano identificato differenze nel microbioma uterino tra le donne che sperimentano un fallimento dell’impianto, le evidenze non sono ancora conclusive.
Nella mia pratica clinica, eseguo di routine tamponi vaginali ed endocervicali prima del trattamento di fecondazione in vitro per verificare la presenza di infezioni.
Se viene identificata un’infezione, fornisco il trattamento appropriato. Potrei anche raccomandare preparazioni vaginali contenenti batteri benefici, come il Lactobacillus, per aiutare a ripristinare un equilibrio batterico più sano.
Tuttavia, non possiamo ancora affermare con certezza che questi interventi migliorino i tassi di successo della fecondazione in vitro. Sono necessarie ulteriori ricerche.
Julia Young, Nutrizionista specializzata in fertilità : Credo che sia la dieta che lo stile di vita possano svolgere un ruolo importante nel sostenere un microbioma sano.
Per quanto riguarda l’alimentazione, vogliamo favorire la crescita dei batteri benefici, e un modo per farlo è includere molti alimenti prebiotici nella dieta.
I prebiotici forniscono essenzialmente nutrimento ai batteri benefici. Si trovano in alimenti ricchi di fibre come frutta, verdura, asparagi, fagioli, ceci, porri, aglio e patate dolci.
Questi alimenti aiutano a sostenere un microbioma intestinale sano, che può avere implicazioni più ampie anche per la salute microbica in tutto il corpo.
Possiamo anche includere alimenti probiotici, che contengono microrganismi vivi.
Alcuni esempi sono i crauti, il kimchi, il kefir e gli yogurt, il kombucha e il miso. Questi alimenti fermentati possono aiutare a sostenere la diversità microbica, in particolare a livello intestinale.
Sebbene ci sia un interesse crescente per la relazione tra dieta e microbiomi vaginale e uterino, sono necessarie ulteriori ricerche per capire quanto direttamente i cambiamenti nella dieta influenzino questi ambienti.
Anche i fattori legati allo stile di vita sono importanti.
Le abitudini alimentari, lo stress e il fumo possono tutti influenzare la salute microbica. Il fumo, ad esempio, è stato associato a cambiamenti nel microbioma vaginale.
Ci sono anche alcuni accorgimenti pratici che le donne possono adottare per sostenere la salute vaginale.
Uno di questi è evitare di indossare a lungo indumenti aderenti e poco traspiranti, in particolare dopo l’attività fisica. Ad esempio, è consigliabile cambiarsi dopo l’allenamento, togliendo gli indumenti sportivi in Lycra umidi.
Scegliere biancheria intima traspirante, come tessuti in cotone o bambù, può inoltre aiutare a mantenere il comfort e a ridurre l’umidità .
Un altro aspetto importante da considerare è l’igiene intima.
Sono disponibili molti detergenti intimi, lavande vaginali e altri prodotti per l’igiene intima, spesso pubblicizzati come a pH bilanciato. Tuttavia, la vagina è naturalmente autopulente, e questi prodotti sono generalmente superflui.
Infatti, le lavande vaginali e alcuni prodotti profumati possono alterare l’ambiente vaginale naturale.
Di solito è sufficiente lavare delicatamente la zona genitale esterna con acqua.
Vale anche la pena considerare i prodotti per l’igiene mestruale che utilizziamo. Alcune donne preferiscono assorbenti senza profumo o biologici per ridurre al minimo l’esposizione ad additivi non necessari, anche se le evidenze che i prodotti biologici migliorino il microbioma vaginale sono limitate.
In generale, sostenere un microbioma sano significa considerare il quadro generale. Una dieta equilibrata e ricca di fibre, pratiche igieniche appropriate e abitudini di vita sane possono tutte contribuire alla salute microbica.
Dott. Riadh Ben Temime
Consulente in Medicina della Riproduzione e InfertilitÃ
Il Dr Riadh Ben Temime è Consulente in Medicina della Riproduzione e Infertilità con 25 anni di esperienza. Formatosi in Tunisia e in Francia, è specializzato in fecondazione in vitro, endocrinologia riproduttiva, endometriosi e chirurgia mininvasiva. È un ricercatore pubblicato e vincitore di un premio al World IVF Congress.
Julia Young
Nutrizionista della fertilitÃ
Julia Young è una Nutrizionista Terapeutica registrata e Fertility Practitioner certificata, specializzata in fertilità , PCOS e salute ormonale. Offre un supporto nutrizionale personalizzato e basato sulle evidenze per donne e coppie, aiutando a ottimizzare la salute riproduttiva, a prepararsi alla fecondazione in vitro e a sostenere il concepimento.
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Revisione medica
Informazioni editoriali
- Scritto da Annette Eckersley, Group Assistant & Communication Manager di NOW-fertility
- Revisionato per l’accuratezza medica da un medico di NOW-fertility.
- Le date di pubblicazione e dell’ultima revisione sono visualizzate accuratamente.
