Ovodonazione
Collegamenti rapidi
- Per quali pazienti è indicata la donazione di ovociti?
- Qual è il processo per il trattamento con donazione di ovociti?
- Quali sono i test di screening effettuati per la donatrice di ovociti?
- Come viene valutata la ricevente dell'uovo?
- Come viene selezionata la donatrice di ovociti?
- Quanto successo ha la donazione di ovociti?
La donazione di ovociti è un processo in cui una donna fertile dona ovuli a un’altra donna per aiutarla a concepire. Fa parte dei servizi disponibili all’interno di alcune cliniche di concepimento assistito secondo la legge nel paese in cui ha sede la clinica.
Per quali pazienti è indicata la donazione di ovociti?
- Donne in età riproduttiva avanzata (in genere di età superiore ai 42 anni).
- Donne con insufficienza ovarica.
- Donne con risposta inadeguata alla stimolazione ovarica in precedenti cicli di trattamento.
- Donne che sono note per essere colpite o conosciute per essere portatrici di una condizione genetica che non vogliono trasmettere ai loro figli.
- Donne con scarsa qualità di ovuli o embrioni o più precedenti tentativi di fecondazione in vitro falliti.
- Donne senza ovaie a seguito di un intervento chirurgico o congenitamente assenti.
Qual è il processo per il trattamento con donazione di ovociti?
- Nei cicli in cui devono essere trasferiti embrioni freschi, i cicli della donatrice e della ricevente devono essere sincronizzati, di solito prendendo la pillola anticoncezionale, in modo che l'endometrio della ricevente (rivestimento uterino) sia preparato nel momento in cui gli ovuli della donatrice vengono recuperati e fecondati in vitro.
- Quando i cicli sono sincronizzati, la donatrice di ovociti assume farmaci ormonali per stimolare la crescita dei follicoli e la maturazione degli ovuli contenuti all'interno dei follicoli. La donatrice di ovuli viene sottoposta a monitoraggio mediante ecografie ed esami del sangue per un periodo da 10 a 14 giorni, dopo di che gli ovuli vengono recuperati.
- La ricevente dell'uovo prende anche farmaci ormonali (estrogeni e progesterone) per preparare il rivestimento uterino per l'impianto dell'embrione.
- Una volta che i follicoli della donatrice raggiungono una certa dimensione, generalmente superiore a 17-18 mm, viene programmato il prelievo degli ovociti. Il partner o il donatore di sperma fornirà il campione di sperma il giorno del prelievo degli ovuli per l'inseminazione degli ovuli, a meno che lo sperma non sia stato precedentemente congelato.
- L'embrione o gli embrioni saranno trasferiti nell'utero della ricevente da tre a cinque giorni dopo la fecondazione.
- Il primo passo è trovare un donatore di ovociti. Questo può essere qualcuno noto al ricevente o sconosciuto e, a seconda della legge del paese, il donatore può essere anonimo o identificato.
- Per i cicli in cui l'embrione o gli embrioni sono congelati, i cicli mestruali della ricevente e della donatrice non devono essere sincronizzati, ma l'endometrio della ricevente deve comunque essere preparato utilizzando i farmaci ormonali prima di eseguire il trasferimento dell'embrione.
Quali sono i test di screening effettuati per la donatrice di ovociti?
- Viene effettuata una valutazione approfondita della storia medica, sessuale e familiare delle donatrici di ovociti per ridurre al minimo il rischio di disturbi ereditari.
- I donatori vengono testati per il gruppo sanguigno, lo stato di citomegalovirus (CMV), l'analisi cromosomica (cioè il cariotipo) e alcune malattie genetiche come la fibrosi cistica, la talassemia o l'anemia falciforme.
- Lo screening per le malattie infettive viene eseguito a tutti i donatori tra cui HIV, epatite B, epatite C, sifilide, gonorrea e clamidia.
- La consulenza sulle implicazioni da parte di un consulente per la fertilità è fortemente raccomandata per tutte le donatrici per discutere le questioni etiche e psicosociali della donazione di ovuli.
Come viene valutata la ricevente dell'uovo?
- Viene intrapresa una revisione approfondita della storia medica, riproduttiva, chirurgica e mentale.
- I test di laboratorio includono il gruppo sanguigno, lo screening anticorpale, la funzione tiroidea e i test per malattie tra cui HIV, epatite B, epatite C, sifilide, gonorrea, clamidia e citomegalovirus (CMV).
- Il ricevente e il partner, se del caso, devono ricevere una consulenza sulle implicazioni da un consulente per la fertilità.
- Se il ricevente ha più di 45 anni, deve essere effettuata una valutazione più approfondita, compresa la valutazione delle funzioni cardiache, epatiche e renali e il rischio di malattie legate alla gravidanza. Può anche essere consigliato il rinvio a una clinica pre-concepimento gestita da un consulente ostetrico.
- Lo sperma del partner maschile deve essere valutato e deve essere ottenuto un adeguato screening genetico in base alla storia e all'origine etnica.
- Il partner maschile dovrebbe anche essere testato per il gruppo sanguigno e malattie come l'HIV, l'epatite B, l'epatite C, la sifilide, la gonorrea, la clamidia e il citomegalovirus (CMV).
Come viene selezionata la donatrice di ovociti?
- La donazione di ovociti può essere effettuata con donatori noti o sconosciuti.
- Le donatrici di ovociti devono essere maggiorenni nel loro stato e preferibilmente di età compresa tra 21 e 35 anni.
- Le donatrici anonime vengono reclutate attraverso programmi di donazione di ovociti o banche di ovociti congelati e non sono note alla ricevente.
- I donatori noti sono generalmente un amico intimo o un parente del ricevente.
- Ai destinatari vengono forniti profili di donatori tra cui scegliere. Questi includono dettagli non identificativi come caratteristiche fisiche (colore dei capelli e degli occhi, altezza, peso, corporatura, colore della pelle), etnia, gruppo sanguigno, carriera, istruzione e storia di fertilità.
Quanto successo ha la donazione di ovociti?
Le percentuali di successo con la donazione di ovociti dipendono da vari fattori, tra cui la qualità dello sperma, la qualità degli ovuli della donatrice, la qualità dell’embrione o degli embrioni al momento del trasferimento, l’età della donatrice, la storia medica, di fertilità e ostetrica della ricevente.
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