Donación de óvulos
Enlaces rápidos
- ¿Para qué pacientes está indicada la donación de óvulos?
- ¿Cuál es el proceso para el tratamiento con donación de óvulos?
- ¿Cuáles son las pruebas de detección realizadas para la donante de óvulos?
- ¿Cómo se evalúa a la receptora de óvulos?
- ¿Cómo se selecciona la donante de óvulos?
- ¿Qué tan exitosa es la donación de óvulos?
La donación de óvulos es un proceso en el que una mujer fértil dona óvulos a otra mujer para ayudarla a concebir. Es parte de los servicios disponibles dentro de algunas clínicas de concepción asistida de acuerdo con la ley en el país donde se encuentra la clínica.
¿Para qué pacientes está indicada la donación de óvulos?
- Mujeres en edad reproductiva avanzada (generalmente mayores de 42 años).
- Mujeres con insuficiencia ovárica.
- Mujeres con respuesta inadecuada a la estimulación ovárica en ciclos de tratamiento anteriores.
- Mujeres que se sabe que están afectadas o se sabe que son portadoras de una afección genética que no quieren transmitir a sus hijos.
- Mujeres con mala calidad de óvulos o embriones o múltiples intentos fallidos de FIV previos.
- Mujeres sin ovarios ya sea como resultado de una cirugía o congénitamente ausentes.
¿Cuál es el proceso para el tratamiento con donación de óvulos?
- En los ciclos en los que se van a transferir embriones frescos, los ciclos de la donante y la receptora deben sincronizarse, generalmente tomando la píldora anticonceptiva, de modo que el endometrio de la receptora (revestimiento uterino) esté preparado en el momento en que los óvulos de la donante se recuperan y fertilizan in vitro.
- Cuando los ciclos están sincronizados, la donante de óvulos toma medicamentos hormonales para estimular el crecimiento de los folículos y la maduración de los óvulos contenidos dentro de los folículos. La donante de óvulos se somete a monitoreo mediante ecografías y análisis de sangre durante un período de 10 a 14 días, después de lo cual se recuperan los óvulos.
- La receptora del óvulo también toma medicamentos hormonales (estrógeno y progesterona) para preparar el revestimiento uterino para la implantación del embrión.
- Una vez que los folículos de la donante alcanzan un cierto tamaño, generalmente superior a 17-18 mm, se programa la recuperación de óvulos. La pareja o donante de esperma proporcionará la muestra de esperma el día de la extracción de óvulos para la inseminación de los óvulos, a menos que el esperma haya sido previamente congelado.
- Los embriones se transferirán al útero de la receptora de tres a cinco días después de la fertilización.
- El primer paso es encontrar un donante de óvulos. Esto puede ser alguien conocido por el receptor o desconocido, y dependiendo de la ley en el país, el donante puede ser anónimo o identificado.
- Para los ciclos en los que los embriones se congelan, no es necesario sincronizar los ciclos menstruales de la receptora y la donante, pero el endometrio de la receptora aún debe prepararse utilizando los medicamentos hormonales antes de realizar la transferencia de embriones.
¿Cuáles son las pruebas de detección realizadas para la donante de óvulos?
- Se lleva a cabo una evaluación exhaustiva de los antecedentes médicos, sexuales y familiares de las donantes de óvulos para minimizar el riesgo de trastornos hereditarios.
- Los donantes se someten a pruebas de grupo sanguíneo, estado del citomegalovirus (CMV), análisis cromosómico (es decir, cariotipo) y ciertas enfermedades genéticas como la fibrosis quística, la talasemia o la anemia falciforme.
- La detección de enfermedades infecciosas se realiza a todos los donantes, incluidos el VIH, la hepatitis B, la hepatitis C, la sífilis, la gonorrea y la clamidia.
- El asesoramiento por parte de un psicólogo o de un coach de fertilidad se recomienda encarecidamente para que todos los donantes discutan los problemas éticos y psicosociales de la donación de óvulos.
¿Cómo se evalúa a la receptora de óvulos?
- Se lleva a cabo una revisión exhaustiva de los antecedentes médicos, reproductivos, quirúrgicos y mentales.
- Las pruebas de laboratorio incluyen el tipo de sangre, la detección de anticuerpos, la función tiroidea y las pruebas para detectar enfermedades como el VIH, la hepatitis B, la hepatitis C, la sífilis, la gonorrea, la clamidia y el citomegalovirus (CMV).
- El receptor y la pareja, si corresponde, deben recibir asesoramiento sobre implicaciones por parte de un consejero de fertilidad.
- Si el receptor es mayor de 45 años, se debe realizar una evaluación más exhaustiva, incluida la evaluación de las funciones cardíaca, hepática y renal, y el riesgo de enfermedades relacionadas con el embarazo. También se puede recomendar la derivación a una clínica previa a la concepción dirigida por un consultor obstétrico.
- Se debe evaluar el esperma de la pareja masculina y se debe obtener un cribado genético adecuado en función de la historia y el origen étnico.
- La pareja masculina también debe hacerse la prueba del tipo de sangre y enfermedades como el VIH, la hepatitis B, la hepatitis C, la sífilis, la gonorrea, la clamidia y el citomegalovirus (CMV).
¿Cómo se selecciona la donante de óvulos?
- La donación de ovocitos puede realizarse con donantes conocidos o desconocidos.
- Los donantes de ovocitos deben ser mayores de edad en su estado y preferiblemente entre las edades de 21 y 35 años.
- Las donantes anónimas son reclutadas a través de programas de donación de óvulos o bancos de óvulos congelados, y no son conocidas por la receptora.
- Los donantes conocidos son generalmente un amigo cercano o pariente del receptor.
- Los receptores reciben perfiles de donantes para elegir. Estos incluyen detalles no identificativos como características físicas (color de cabello y ojos, altura, peso, complexión, color de piel), etnia, grupo sanguíneo, carrera, educación e historial de fertilidad.
¿Qué tan exitosa es la donación de óvulos?
Las tasas de éxito con la donación de óvulos dependen de varios factores, incluida la calidad del esperma, la calidad de los óvulos de la donante, la calidad del embrión (s) en el momento de la transferencia, la edad de la donante, los antecedentes médicos, de fertilidad y obstétricos de la receptora.
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