Don d’ovules
Liens rapides
- Pour quelles patientes le don d’ovules est-il indiqué?
- Quel est le processus de traitement par don d’ovules?
- Quels sont les tests de dépistage effectués pour la donneuse d’ovules?
- Comment la receveuse d’ovules est-elle évaluée?
- Comment la donneuse d’ovules est-elle sélectionnée?
- Quel est le succès du don d’ovules?
Le don d’ovules est un processus dans lequel une femme fertile donne des ovules à une autre femme pour l’aider à concevoir. Il fait partie des services disponibles dans certaines cliniques de procréation assistée conformément à la loi du pays où la clinique est basée.
Pour quelles patientes le don d’ovules est-il indiqué?
- Femmes en âge de procréer avancé (généralement plus de 42 ans).
- Femmes atteintes d’insuffisance ovarienne.
- Les femmes ayant une réponse inadéquate à la stimulation ovarienne dans les cycles de traitement précédents.
- Les femmes qui sont connues pour être touchées ou connues pour être porteuses d’une maladie génétique qu’elles ne veulent pas transmettre à leurs enfants.
- Les femmes ayant une mauvaise qualité d’ovule ou d’embryon ou plusieurs tentatives de FIV infructueuses.
- Les femmes sans ovaires à la suite d’une intervention chirurgicale ou congénitalement absentes.
Quel est le processus de traitement par don d’ovules?
- Dans les cycles où des embryons frais doivent être transférés, les cycles du donneur et du receveur doivent être synchronisés, généralement en prenant la pilule contraceptive, de sorte que l’endomètre (muqueuse utérine) du receveur soit préparé au moment où les ovules du donneur sont prélevés et fécondés in vitro.
- Lorsque les cycles sont synchronisés, la donneuse d’ovules prend des médicaments hormonaux pour stimuler la croissance des follicules et la maturation des ovules contenus dans les follicules. La donneuse d’ovules subit une surveillance par échographie et des tests sanguins pendant une période de 10 à 14 jours, après quoi les ovules sont récupérés.
- La receveuse d’ovules prend également des médicaments hormonaux (œstrogène et progestérone) pour préparer la muqueuse utérine à l’implantation embryonnaire.
- Une fois que les follicules de la donneuse atteignent une certaine taille, généralement supérieure à 17-18 mm, le prélèvement d’ovules est programmé. Le partenaire ou le donneur de sperme fournira l’échantillon de sperme le jour du prélèvement d’ovules pour l’insémination des ovules, sauf si le sperme avait été préalablement congelé.
- Le ou les embryons seront transférés dans l’utérus de la receveuse trois à cinq jours après la fécondation.
- La première étape consiste à trouver une donneuse d’ovules. Il peut s’agir d’une personne connue du receveur ou inconnue, et selon la loi du pays, le donneur peut être anonyme ou identifié.
- Pour les cycles où le ou les embryons sont congelés, les cycles menstruels de la receveuse et du donneur n’ont pas besoin d’être synchronisés, mais l’endomètre du receveur doit toujours être préparé à l’aide des médicaments hormonaux avant d’effectuer le transfert d’embryons.
Quels sont les tests de dépistage effectués pour la donneuse d’ovules?
- Une évaluation approfondie des antécédents médicaux, sexuels et familiaux des donneuses d’ovules est effectuée afin de minimiser le risque de troubles héréditaires.
- Les donneurs sont testés pour le groupe sanguin, le statut de cytomégalovirus (CMV), l’analyse chromosomique (c.-à-d. le caryotype) et certaines maladies génétiques comme la fibrose kystique, la thalassémie ou la drépanocytose.
- Le dépistage des maladies infectieuses est effectué auprès de tous les donneurs, y compris le VIH, l’hépatite B, l’hépatite C, la syphilis, la gonorrhée et la chlamydia.
- Le counseling sur les implications par un conseiller en fertilité est fortement recommandé à toutes les donneuses pour discuter des questions éthiques et psychosociales liées au don d’ovules.
Comment la receveuse d’ovules est-elle évaluée?
- Un examen approfondi des antécédents médicaux, reproductifs, chirurgicaux et mentaux est entrepris.
- Les tests de laboratoire comprennent le groupe sanguin, le dépistage des anticorps, la fonction thyroïdienne et le dépistage de maladies telles que le VIH, l’hépatite B, l’hépatite C, la syphilis, la gonorrhée, la chlamydia et le cytomégalovirus (CMV).
- Le bénéficiaire et le partenaire, s’il y a lieu, doivent recevoir des conseils sur les implications d’un conseiller en fertilité.
- Si la receveuse a plus de 45 ans, une évaluation plus approfondie doit être effectuée, y compris une évaluation des fonctions cardiaque, hépatique et rénale, ainsi que du risque de maladies liées à la grossesse. L’aiguillage vers une clinique préconceptionnelle dirigée par un consultant en obstétrique peut également être conseillé.
- Le sperme du partenaire masculin doit être évalué et un dépistage génétique approprié doit être obtenu en fonction des antécédents et de l’origine ethnique.
- Le partenaire masculin doit également subir un test de dépistage du groupe sanguin et de maladies telles que le VIH, l’hépatite B, l’hépatite C, la syphilis, la gonorrhée, la chlamydia et le cytomégalovirus (CMV).
Comment la donneuse d’ovules est-elle sélectionnée?
- Le don d’ovocytes peut être effectué avec des donneurs connus ou inconnus.
- Les donneuses d’ovocytes doivent avoir l’âge légal dans leur état et de préférence entre 21 et 35 ans.
- Les donneuses anonymes sont recrutées par le biais de programmes de don d’ovules ou de banques d’ovules congelés, et ne sont pas connues de la receveuse.
- Les donneurs connus sont généralement un ami proche ou un parent du receveur.
- Les receveurs reçoivent des profils de donateurs parmi lesquels choisir. Ceux-ci incluent des détails non identifiables tels que les caractéristiques physiques (couleur des cheveux et des yeux, taille, poids, corpulence, couleur de la peau), l’origine ethnique, le groupe sanguin, la carrière, l’éducation et les antécédents de fertilité.
Quel est le succès du don d’ovules?
Les taux de réussite du don d’ovules dépendent de divers facteurs, notamment la qualité du sperme, la qualité des ovules de donneur, la qualité du ou des embryons au moment du transfert, l’âge du donneur, les antécédents médicaux, de fertilité et d’obstétrique du receveur.
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