La maggior parte degli embrioni che si sviluppano in blastocisti lo fa 5 giorni dopo la fecondazione. Tradizionalmente, questa è la fase considerata più probabile per portare a una gravidanza di successo. Tuttavia, alcuni embrioni impiegano un giorno in più per raggiungere la stessa fase, ma possono comunque essere idonei per il trasferimento.
Un nuovo studio* ha cercato di verificare se i risultati fossero comparabili tra le blastocisti del giorno 5 e del giorno 6.
I ricercatori dell’Ospedale Universitario di Zurigo hanno analizzato 631 trasferimenti singoli di blastocisti congelate effettuati tra il 2017 e il 2023. 541 delle blastocisti sono state congelate il giorno 5 e 90 il giorno 6. Le blastocisti provenivano tutte da pazienti di fascia d’età simile e non è stato eseguito il PGT-a per confrontare la qualità degli embrioni.
Inizialmente, i risultati sembravano migliori per gli embrioni del giorno 5, con un tasso di nati vivi del 30,3% rispetto al 20,0% per il giorno 6. Tuttavia, quando sono stati apportati aggiustamenti per la qualità embrionale e altri fattori che avrebbero potuto influenzare il successo, si è scoperto che gli embrioni del giorno 6 non erano più significativamente associati a una minore probabilità di nascita. Non sono state riscontrate differenze significative nemmeno nei tassi di gravidanza clinica, gravidanza biochimica o aborto spontaneo.
Questi risultati suggeriscono che le blastocisti non dovrebbero necessariamente essere considerate con minor potenziale di successo semplicemente perché hanno impiegato un giorno in più per svilupparsi. Altri fattori potrebbero essere più rilevanti rispetto al fatto che l’embrione sia diventato una blastocisti il giorno 5 o il giorno 6, e le blastocisti del giorno 6 hanno comunque il potenziale per portare a gravidanze di successo e nascite sane.
Ciò potrebbe anche significare che per le pazienti che non hanno blastocisti sviluppate con successo entro il giorno 5, avranno comunque la possibilità di avere embrioni vitali disponibili per il trasferimento aspettando un giorno aggiuntivo di sviluppo.
Tuttavia, va notato che questo studio è stato uno studio retrospettivo monocentrico e il numero di blastocisti del giorno 6 incluse era relativamente basso. Studi più ampi aiuterebbero a confermare i risultati in modo conclusivo.
Il team di NOW-fertility crede fermamente che il processo decisionale individualizzato nel trasferimento embrionale implichi la valutazione di ciascun embrione in base alla qualità , allo stadio di sviluppo e alle circostanze cliniche di ciascuna paziente. La morfologia embrionale e il potenziale di sviluppo dovrebbero essere sempre considerati nella selezione dell’embrione più appropriato per il trasferimento. Se il PGT-a viene utilizzato dopo la biopsia embrionale il giorno 5, un trasferimento di embrione fresco il giorno 6 può tenere conto anche dello stato genetico dell’embrione.
L’approccio di NOW-fertility è massimizzare le possibilità di un risultato positivo con una gravidanza sana nel minor tempo possibile.
*Carullo G, et al. (2026). Comparable live births for single vitrified blastocyst transfer from day 5 compared with day 6: a retrospective analysis. Reproductive BioMedicine Online, 53(4), 105796.
