تجميد البويضات

يوصى بتحفيز المبيضين لجمع بويضات متعددة. يتطلب التحفيز حقن الهرمونات التي تحتوي على هرمون تحفيز البصيلات (FSH) مع أو بدون هرمون ملوتن (LH)، وعادة ما تبدأ في بداية الدورة الشهرية أو نزيف مستحث. الجرعة ونوع الهرمونات خاصة بالمريض وتعتمد على عوامل مختلفة ، بما في ذلك العمر ، ومؤشر كتلة الجسم ، ومستويات هرمون مولريان المضاد (AMH) ، وعدد الجريبات الغريبة (AFC) ، والاستجابة لبروتوكولات تحفيز المبيض السابقة ، إن وجدت.

يجب أن تدار الحقن بنفسك في نفس الوقت كل يوم.

تدار الحقن لمدة 10 إلى 14 يوما ، اعتمادا على استجابة المبيض. بمجرد أن تصل بصيلاتك إلى حجمها الأمثل، سيصف استشاريك حقن “الزناد” لضمان نضج البويضات داخل البصيلات واستعداد البيض للحصاد بعد 34-36 ساعة.

بعد 5 أو 6 أيام من أخذ حقن الهرمون، ستخضع لفحوصات الموجات فوق الصوتية عبر المهبل كل 2 أو 3 أيام. هذا مهم لتحديد تطور البصيلات ، لتغيير جرعة الأدوية لضمان الاستجابة الكافية قدر الإمكان ، وتحديد موعد الحصول على حقن “الزناد” استعدادا لاسترجاع البويضة. يتم إجراء اختبارات الكيمياء الحيوية (الدم) في بعض الأحيان بالتزامن مع فحوصات الموجات فوق الصوتية لتقييم الاستجابة لهرمونات تحفيز المبيض بشكل أفضل.

يتم تنفيذ هذا الإجراء في غرفة المسرح ، المجاورة عموما للمختبر ، وسيتم إعطاؤك أدوية مهدئة عبر خط وريدي. وسيتواجد طبيب تخدير وطاقم تمريض في المسرح مع الاستشاري. إذا لزم الأمر ، قد يتم إعطاؤك مسكنا للألم أثناء الإجراء أو بعده.

يستغرق جمع البويضات 15-30 دقيقة اعتمادا على عدد البصيلات المتاحة وصعوبة الوصول إلى المبيضين. يتم إدخال إبرة دقيقة ، تنزلق إلى دليل مثبت على مسبار الفحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، عبر المهبل إلى المبيضين ، ويتم شفط سائل كل جريب في أنبوب شفاف يتم تمريره بعد ذلك إلى أخصائي الأجنة للبحث عن البويضة.

نادرا جدا ما يمكن وضع غرز قابلة للامتصاص داخل المهبل في نهاية الإجراء ، إذا كانت هناك منطقة صغيرة من النزيف. ستتمكن من استئناف الأنشطة العادية في اليوم التالي.

بعد الاسترجاع ، يتم غسل البويضات وإعدادها للتجميد باستخدام تقنية تسمى التزجيج. يتم تجميد البيض الناضج فقط. تستخدم تقنية التزجيج على التجميد البطيء في معظم المراكز نظرا لعدم وجود تكوين بلورات جليدية ، وبالتالي فإن خطر إتلاف البويضات أثناء التجميد أصغر بكثير.

يقوم أخصائي الأجنة بإعداد البيض المجمد للتدفئة في المختبر. بعد تسخين البويضات، يتم استخدام تقنية الحقن المجهري مع الحيوانات المنوية للشريك أو الحيوانات المنوية للمتبرع لتخصيب البويضات الناجية. ثم يتم الاحتفاظ بالبويضات المخصبة عادة في الحاضنة لبضعة أيام لتقييم تطور الجنين وتكوين الكيسة الأريمية قبل نقل الجنين.

تجميد البويضات عن طريق التزجيج موجود منذ حوالي 10 سنوات حتى الآن. تظهر البيانات الواردة في الأدبيات أن حوالي 80٪ من جميع البيض المزجج / الدافئ سيبقى على قيد الحياة. هذا أعلى بكثير مقارنة بالتجميد البطيء ، والذي بدلا من ذلك لديه معدل بقاء على قيد الحياة بين 55-65 ٪.

يعتمد معدل الحمل السريري باستخدام البويضات المجمدة / الدافئة على عدة عوامل مثل عمر المريض في وقت التجميد وجودة البويضات وجودة الحيوانات المنوية المستخدمة في الإخصاب. ومع ذلك ، تظهر التقارير المنشورة معدلات الحمل السريرية تصل إلى 40٪.