La fecondazione in vitro (FIV) è una tecnica di riproduzione assistita che consiste nel fecondare gli ovuli con lo sperma in laboratorio al fine di creare embrioni, che vengono poi trasferiti nell’utero di una donna in modo che possano continuare il loro sviluppo lì.
Prendendo questo come punto di partenza, la gamma di possibilità di fecondazione in vitro è molto ampia e l’uso di una o dell’altra opzione dipenderà dalla situazione di ogni donna o coppia. Per questo motivo, prima di prendere una decisione, dovresti discuterne con uno specialista e, dopo una serie di test, scegliere l’opzione più adatta: FIV usando i tuoi ovuli e lo sperma del tuo partner; FIV utilizzando i propri ovuli e lo sperma di un donatore; FIV utilizzando ovuli di donatori e sperma del tuo partner (“donazione di ovociti”); FIV con ovuli e sperma di donatori (doppia donazione); o il metodo ROPA, per le coppie femminili.
IVF utilizzando i tuoi ovuli e lo sperma del tuo partner
Questa prima opzione consiste nel fecondare gli ovuli precedentemente estratti dalle ovaie della donna in laboratorio con lo sperma del partner. È la tecnica ideale quando non ci sono abbastanza spermatozoi per l’inseminazione artificiale o quando le tube di Falloppio sono bloccate o danneggiate. È anche raccomandato se ci sono stati diversi tentativi infruttuosi di inseminazione artificiale.
FIV utilizzando gli ovuli della donna e lo sperma del donatore
In questo caso, gli ovuli precedentemente estratti dalle ovaie della donna vengono fecondati in laboratorio con lo sperma di un donatore. Questa procedura è quella usuale per le donne che desiderano diventare madri single, o il cui partner è un’altra donna, o dopo diversi tentativi di fecondazione in vitro infruttuosi con lo sperma del partner e si sospetta che l’origine dei fallimenti possa essere dal partner maschile o che l’uomo abbia azoospermia (assenza di spermatozoi). È anche appropriato quando l’uomo ha un’anomalia cromosomica o una malattia genetica che non può essere risolta con la diagnosi genetica preimpianto.
Ovodonazione
La fecondazione in vitro utilizzando ovuli di donatori e lo sperma del partner è nota come donazione di ovociti. Questa tecnica utilizza ovuli donati e poi segue lo stesso processo di fecondazione con lo sperma del partner in laboratorio e il trasferimento nell’utero della donna che desidera diventare madre. Questo metodo viene utilizzato principalmente quando c’è un particolare problema con le ovaie di una donna, come una bassa riserva ovarica; se ha una malattia genetica nota o un’anomalia cromosomica; quando la paziente si presenta con una malattia che controindica la stimolazione ovarica o nel caso di aver fatto diversi tentativi infruttuosi usando i propri ovuli.
Doppia donazione
La doppia donazione consiste nell’utilizzare la tecnica di fecondazione in vitro con ovuli e spermatozoi donati. Questa tecnica viene utilizzata quando, per qualsiasi motivo, gli ovuli non possono essere ottenuti dalla donna (bassa riserva di ovociti, malattie genetiche, impossibilità di stimolazione ovarica) e non possiamo ottenere spermatozoi dal partner (maschi azoospermici, donne senza partner, coppie femminili o quando le pazienti sono state sottoposte a trattamenti di fecondazione in vitro con i propri gameti e non hanno raggiunto una gravidanza.
Metodo ROPA
Infine, il metodo ROPA (“ricevere ovociti dal partner”) è una versione del trattamento di fecondazione in vitro che si rivolge alle coppie femminili che decidono di avere un bambino insieme e vogliono partecipare attivamente al trattamento: una fornisce i suoi ovociti, che vengono fecondati con lo sperma di una donatrice, e l’altra riceve l’embrione nel suo utero e porta avanti la gravidanza. Usando questo metodo, entrambe le donne sono madri: una è il genitore genetico (fornisce l’uovo) e l’altra è la portatrice (rimane incinta). È una tecnica ideale per le coppie femminili che desiderano partecipare attivamente alla gravidanza.
Come funziona il processo?
Il processo di trattamento IVF prevede due fasi: la valutazione medica, le consultazioni iniziali e i test, da un lato, e la procedura tecnica, dall’altro. Il primo di questi viene eseguito da NOW-fertility, mentre la procedura viene eseguita presso Eugin, un centro leader nella riproduzione assistita e nella fertilità su scala globale che, dalla sua inaugurazione nel 1998, tratta ogni anno migliaia di pazienti provenienti da tutto il mondo nei suoi centri di Barcellona e Madrid, fornendo circa 8.000 trattamenti all’anno.
Valutazione, prime consultazioni e test preliminari presso NOW-fertility: in questo primo punto di contatto, la paziente ha un appuntamento virtuale con un
NOW-fertility Care Coordinator, che è responsabile della compilazione di tutte le informazioni richieste prima di organizzare una consultazione virtuale con un consulente esperto di fertilità , che esamina il caso, propone un piano di trattamento individualizzato e organizza test diagnostici se necessario. Un membro del team infermieristico di NOW-fertility sarà anche coinvolto per spiegare il protocollo di trattamento e qualsiasi farmaco pertinente che potrebbe essere richiesto, e per garantire che i moduli di consenso pertinenti siano firmati.
Procedura tecnica presso Eugin
In generale, la procedura di fecondazione in vitro viene eseguita in fasi diverse a seconda che la paziente utilizzi i propri ovuli o si affidi alla donazione di ovuli o spermatozoi. Nel caso di pazienti che si sottopongono al trattamento utilizzando i propri ovuli, vengono seguite quattro fasi:
- Fase 1: Stimolazione e monitoraggio delle ovaie. Gli ormoni vengono somministrati per stimolare la crescita follicolare e aumentare le possibilità di successo. Allo stesso tempo, l’andamento del ciclo viene monitorato mediante ecografie per verificare che il numero e la dimensione dei follicoli e la crescita dell’endometrio siano corretti. Il team NOW-fertility è responsabile dell’organizzazione del monitoraggio durante questa fase.
- Fase 2: Prelievo di ovociti e fecondazione in vitro. Una volta completata questa prima fase del trattamento, è il momento di passare alla procedura tecnica di fecondazione in vitro, che viene eseguita presso le strutture di Eugin a Barcellona o Madrid. Attraverso la puntura ovarica e l’aspirazione vaginale dei follicoli, gli ovuli vengono recuperati mentre sono sottoposti a sedazione profonda. Dopo aver valutato gli ovuli maturi, vengono poi fecondati con spermatozoi mobili recuperati dal campione di sperma del partner o dal donatore selezionato.
- Fase 3: Trasferimento di embrioni. Dopo essere stato fecondato in laboratorio, l’embrione inizia a svilupparsi in coltura e il quinto giorno l’embrione selezionato viene trasferito nell’utero della donna.
- Fase 4: Congelamento di pre-embrioni non trasferiti. Da utilizzare nei cicli successivi se la gravidanza non viene raggiunta al primo tentativo o se la donna vuole rimanere incinta una seconda volta.
Le pazienti che si sottopongono a fecondazione in vitro utilizzando ovuli di donatrice non intraprendono le fasi 1 e 2, che saranno eseguite dalla donatrice selezionata appositamente per la paziente. Invece, una preparazione endometriale verrà eseguita in anticipo, in un ciclo naturale o sostituito, al fine di preparare la paziente per il trasferimento dell’embrione.
Dopo il trasferimento dell’embrione, è il momento di quella che è conosciuta come “attesa di due settimane”, un periodo di circa due settimane, che porta al test di gravidanza. Durante questo periodo, il team NOW-fertility sempre disponibile a rispondere a qualsiasi domanda che il paziente possa avere fino a quando l’esito del trattamento non è noto e la successiva consultazione virtuale con il consulente della fertilità ha luogo.
Autore: Clinica Eugin
Fondata in Spagna nel 1999, Eugin fa parte di uno dei principali gruppi di riproduzione assistita del mondo, con centri di eccellenza NOW-fertility a Barcellona e Madrid.
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