Autore: Dott. Antoine Abu Musa (Consulente per la fertilità e Chief Medical Officer, NOW-fertility)
I fibromi sono tumori benigni dell’utero e sono l’anomalia ginecologica più comune. Possono portare a problemi come sanguinamento mestruale abbondante, dolore pelvico, disfunzione sessuale, disagio da pressione e infertilità. La connessione tra fibromi e fertilità è stata un argomento di discussione per molti anni. Mentre molte donne con fibromi non soffrono di infertilità, è generalmente accettato che i fibromi situati più vicino alla cavità uterina e al rivestimento dell’endometrio possono avere un impatto negativo sulla fertilità, riducendo le possibilità di successo della gravidanza.
I fibromi possono influenzare l’infertilità con diversi meccanismi. È stato suggerito che i fibromi possono causare sintomi come dolore pelvico, rapporti sessuali dolorosi e forti sanguinamenti mestruali, che possono interrompere l’eccitazione sessuale e ridurre la probabilità di concepimento. Inoltre, i fibromi potrebbero interferire con il trasporto di ovuli e spermatozoi influenzando le contrazioni del muscolo uterino o premendo fisicamente sulle tube di Falloppio o alterando la cavità uterina. Inoltre, i fibromi potrebbero creare un ambiente sfavorevole per l’impianto dell’embrione. Possono causare cambiamenti infiammatori nell’endometrio e alterare l’afflusso di sangue ad esso.
Valutazioni approfondite dei fibromi, compreso il loro numero, dimensione, posizione e afflusso di sangue, dovrebbero essere una parte di routine della valutazione delle donne che vogliono rimanere incinte o che stanno vivendo l’infertilità. Ciò contribuirà a una corretta consulenza dei pazienti e a progettare il miglior approccio terapeutico.
In conclusione, sebbene non tutti gli individui con fibromi sperimentino l’infertilità, ci sono prove crescenti che suggeriscono un potenziale impatto negativo. Tuttavia, la relazione tra infertilità e fibromi richiede ulteriori ricerche. Capire come i fibromi influenzano la fertilità è fondamentale per sviluppare trattamenti che colpiscano specificamente i fibromi, considerando il desiderio di rimanere incinta.
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