Circa l’8%-15% delle coppie non è in grado di concepire dopo un anno di rapporti sessuali non protetti.
Il fattore maschile è l’unico responsabile nel 20% delle coppie infertili e contribuisce in un altro 30% – 40% delle coppie. Il fattore di infertilità maschile è spesso definito da parametri dello sperma anormali, ma può essere presente anche quando l’analisi dello sperma è normale.
Quali sono le opzioni di trattamento?
Sono disponibili opzioni di trattamento ormonale, chirurgico e altre opzioni di trattamento medico per l’infertilità del fattore maschile. Per selezionare con precisione un trattamento, una diagnosi accurata è fondamentale. L’analisi dello sperma fornisce informazioni sul volume dello sperma, nonché sulla concentrazione, la motilità e la morfologia degli spermatozoi. Generalmente, i maschi infertili soffrono di basso numero di spermatozoi, bassa motilità, scarsa morfologia degli spermatozoi o tutti questi fattori insieme. L’oligozoospermia (5 milioni/ml), l’astenozoospermia (motilità <40%) e la teratozoospermia (<forme <normali 4%) sono problemi importanti all’interno dei parametri spermatici.
L’azoospermia è definita come l’assenza di spermatozoi nell’eiaculato. Circa l’1% della popolazione generale e il 10-15% degli uomini infertili soffrono di azoospermia. Gli uomini con azoospermia non ostruttiva o oligozoospermia grave (<5 milioni / ml) sono ad aumentato rischio di avere un’anomalia genetica definibile e dovrebbero essere offerti cariotipo e analisi del cromosoma Y prima di eseguire ICSI con il loro sperma.
Per i maschi oligo-asteno-teratozoospermici (OAT), il trattamento con varicocele e i trattamenti di induzione ormonale possono essere applicati dopo l’indagine urologica.
Per i maschi azoospermici, sono stati descritti molti metodi di recupero dello sperma. In particolare per i casi di azoospermia non ostruttiva (NOA), il metodo di recupero dello sperma può anche essere fondamentale nella gestione. I tassi complessivi di recupero dello sperma di successo sono del 35% -50% nei casi di NOA, in particolare per le procedure di estrazione dello sperma testicolare microdissezione (mTESE), in cui i chirurghi usano un microscopio per identificare lo sperma nei testicoli che può quindi essere recuperato chirurgicamente. Nei cicli mTESE falliti, una tecnica empirica e nuova di iniezione rotonda di spermatidi (ROSI) è stata definita anche da un gruppo di ricercatori in Giappone (Tanaka et al 2015). L’accumulo e l’iniezione di spermatidi rotondi sotto attivazione elettrica delle uova ha portato con successo a nascite vive.
Nel Centrum Clinic IVF Center il nostro tasso complessivo di recupero dello sperma è del 45% per i casi di NOA. Ancora più importante, abbiamo utilizzato la nuova tecnica ROSI utilizzando l’attivazione elettrica PIEZO per quelli con cicli mTESE falliti, come descritto in precedenza dal Dr. Tanaka (2015) dal Giappone. In collaborazione con il Dr. Tanaka e il suo team dal 2016, abbiamo documentato più di 50 parti. Tuttavia, i tassi complessivi di gravidanza sono ancora bassi (1%) nonostante tutte le innovazioni.
A chi è rivolto?
Gli uomini affetti da oligozoospermia (5 milioni/ml), astenozoospermia (motilità <40%) e teratozoospermia (<forme <normali 4%) sono i principali sottogruppi. Inoltre, i maschi OAT gravi e i maschi azoospermici sono i migliori candidati per questi trattamenti, compresi i casi di azoospermia ostruttiva o non ostruttiva.
Per i maschi azoospermici non ostruttivi, un attento esame urologico è fondamentale. Il trattamento di prima linea è mTESE (con un tasso di successo del 30-50%) e il nuovo trattamento ROSI è un’altra opzione con tassi di successo limitati per quelli con procedure mTESE fallite.
Come può NOW-fertility facilitarlo?
In molti paesi in cui lo sperma maturo non può essere ottenuto durante l’estrazione dello sperma testicolare, i pazienti sono spesso lasciati con opzioni limitate, come l’uso di sperma di donatore. Ai pazienti che preferiscono prendere in considerazione altre opzioni possono essere fornite informazioni sulla nuova tecnica ROSI. I pazienti che desiderano sottoporsi a ROSI o IVF / ICSI presso il Centrum Clinic IVF Center possono avere le loro consultazioni virtualmente e il monitoraggio ecografico vicino a casa, entrambi organizzati da NOW-fertility, il che significa che sarà necessario un soggiorno più breve in Turchia. Al Centrum Clinic IVF Center il nostro obiettivo è quello di lavorare in coordinamento con NOW-fertility al fine di soddisfare tutte le esigenze dei nostri pazienti.
Dove può essere effettuato?
Centrum Clinic IVF Center ha un team di laboratorio esperto e tutte le attrezzature necessarie per l’applicazione della tecnica ROSI, che implementiamo dal 2016. Il nostro team multilingue si prende cura dei nostri pazienti internazionali durante tutto il trattamento, rendendo l’esperienza confortevole e il più possibile priva di stress. Il nostro centro ha il certificato di autorizzazione internazionale del turismo sanitario.
Autore: Centrum Clinic IVF Center
Centrum Clinic IVF Center , il nostro centro di eccellenza in Turchia, è stato fondato nel 2002 ed è abituato ad accogliere pazienti internazionali, con una gamma di servizi per facilitare il viaggio per il trattamento di fecondazione in vitro.
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