Domande comuni sul congelamento delle uova
Cos'è la stimolazione ovarica?
Si raccomanda la stimolazione delle ovaie per raccogliere più ovuli. La stimolazione richiede iniezioni ormonali che contengono l’ormone follicolo-stimolante (FSH) con o senza ormone luteinizzante (LH), e di solito vengono avviate all’inizio del ciclo mestruale o di un sanguinamento indotto. La dose e il tipo di ormoni sono specifici per il paziente e dipendono da vari fattori, tra cui l’età, l’indice di massa corporea, i livelli di ormone anti-Mülleriano (AMH), la conta dei follicoli antrali (AFC) e la risposta al precedente trattamento ormonale.
Le iniezioni devono essere somministrate da soli alla stessa ora ogni giorno.
Le iniezioni vengono somministrate per un periodo da 10 a 14 giorni, a seconda della risposta ovarica. Una volta che i follicoli hanno raggiunto la loro dimensione ottimale, il consulente prescriverà l’iniezione “trigger” per garantire che le ovuli all’interno dei follicoli maturino e che le ovuli siano pronte per la raccolta 34-36 ore dopo.
Come viene monitorato il ciclo di stimolazione?
Dopo 5 o 6 giorni dall’assunzione delle iniezioni ormonali, si avrà ecografie transvaginali ogni 2 o 3 giorni. Questo è importante per determinare lo sviluppo dei follicoli, per alterare la dose dei farmaci per garantire una risposta adeguata il più possibile e per decidere quando avere l’iniezione “trigger” in preparazione del prelievo degli ovociti. I test biochimici (sangue) vengono eseguiti a volte in concomitanza con le ecografie per valutare meglio la risposta al trattamento ormonale.
Come viene eseguita la raccolta degli ovuli?
Questa procedura viene eseguita nella sala del teatro, generalmente adiacente al laboratorio, e ti verranno somministrati farmaci per la sedazione tramite una linea endovenosa. Un anestesista e personale infermieristico saranno presenti in teatro insieme al consulente. Se necessario, potrebbe essere dato sollievo dal dolore durante la procedura o in seguito.
La raccolta delle ovuli dura 15-30 minuti a seconda del numero di follicoli disponibili e della difficoltà di accesso alle ovaie. Un ago sottile, che scivola in una guida montata sulla sonda ecografica transvaginale, viene inserito attraverso la vagina nelle ovaie e il fluido di ciascun follicolo viene aspirato in un tubo trasparente che viene poi passato all’embriologo per cercare l’uovo.
Punti assorbibili molto raramente possono essere messi all’interno della vagina alla fine della procedura, se c’è una piccola area di sanguinamento. Sarai in grado di riprendere le normali attività il giorno seguente.
Come vengono congelati gli ovuli?
Dopo il recupero le ovuli vengono lavate e preparate per il congelamento utilizzando una tecnica chiamata vetrificazione. Solo le ovuli mature sono congelate. La tecnica di vitrificazione viene utilizzata sul congelamento lento nella maggior parte dei centri poiché non vi è alcuna formazione di cristalli di ghiaccio, quindi il rischio di danneggiare le ovuli durante il congelamento è molto più piccolo.
Come vengono fecondati gli ovuli congelati/riscaldati quando voglio usarli?
L’embriologo prepara gli ovuli congelati per il riscaldamento in laboratorio. Dopo che le uova sono state riscaldate, la tecnica ICSI con lo sperma del tuo partner o di un donatore viene utilizzata per fecondare le uova che si sono scongelate con successo. Gli ovuli normalmente fecondati saranno quindi tenuti in un’incubatrice per alcuni giorni per valutare lo sviluppo embrionale e la formazione di blastocisti prima del trasferimento dell’embrione.
Qual è il tasso di sopravvivenza degli ovuli congelati e il tasso di gravidanza clinica?
Il congelamento degli ovociti mediante vitrificazione esiste da oltre 10 anni. I dati in letteratura mostrano che circa l’80% – 85% di tutti gli ovuli vitrificati / riscaldati sopravviverà. Questo è molto più alto rispetto al congelamento lento, che in confronto ha un tasso di sopravvivenza compreso tra il 55-65%.
Il tasso di gravidanza clinica con ovuli congelati /riscaldati dipende da diversi fattori come l’età del paziente al momento del congelamento, la qualità degli ovuli e la qualità dello sperma utilizzato per la fecondazione. Tuttavia, i rapporti pubblicati mostrano tassi di gravidanza clinica fino al 40%.
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