I dati appena pubblicati dall’autorità di regolamentazione della fertilità del Regno Unito (HFEA) mostrano che le nascite multiple dopo la fecondazione in vitro sono diminuite al 3,5%, uno dei tassi più bassi al mondo.
È una buona cosa?
Sì lo è.
Le nascite multiple sono uno dei maggiori rischi del trattamento della fertilità, sia per i pazienti che per i bambini.
In passato, la convinzione prevalente tra gli specialisti della fertilità era che il trasferimento di più embrioni nella fecondazione in vitro aumentasse le possibilità che almeno uno si impiantasse con successo e portasse a un parto vivo.
I pazienti tendevano a considerare positiva la possibilità di ritrovarsi con due gemelli o più.
All’inizio degli anni ’90, i tassi di nascite multiple da fecondazione in vitro nel Regno Unito erano fino al 28%, rispetto all’1-2% di probabilità che questi si verificassero naturalmente.
A poco a poco, tuttavia, si è diffusa la consapevolezza che i rischi associati al trasferimento di più embrioni – tra cui aborto spontaneo, parto prematuro, pre-eclampsia, natimortalità e persino morte materna o neonatale – superavano i potenziali benefici, e anche il costo per il Servizio Sanitario Nazionale era significativo.
Nel 2007 è stata lanciata una campagna nota come “Uno alla volta” che incoraggia le cliniche per la fertilità a trasferire regolarmente solo singoli embrioni alla volta. L’autorità di regolamentazione ha fissato un obiettivo non superiore al 10% di tasso di nascite multiple e le cliniche si aspettavano di raggiungere questo obiettivo.
Oggi il trasferimento di un singolo embrione è fortemente raccomandato per i pazienti che hanno un’alta probabilità di successo con un embrione, ad esempio i pazienti sotto i 35 anni, in particolare quelli sottoposti al primo o al secondo ciclo, e quelli con embrioni di buona qualità e senza storia di aborto spontaneo o anomalie uterine. I progressi nello screening genetico e nel congelamento degli embrioni hanno permesso di garantire che solo gli embrioni cromosomicamente normali siano selezionati per il trasferimento, aumentando le possibilità di successo con un singolo embrione.
Per alcuni individui, tuttavia, come le donne anziane, quelle con embrioni di scarsa qualità o embrioni non sottoposti a screening genetico, o con una storia di più cicli di fecondazione in vitro falliti, un approccio alternativo potrebbe essere vantaggioso.
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Pubblicato dal Dipartimento di Comunicazione di NOW-fertility.
Responsabile della comunicazione: Annette Eckersley
E: annetteeckersley@now-fertility.com
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