La sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) è stata recentemente rinominata Sindrome Ovarica Metabolica Poliendocrina (PMOS). Il cambiamento, proposto da un consenso internazionale nel 2026, riflette una migliore comprensione del fatto che la condizione non è semplicemente un disturbo ovarico, ma può coinvolgere i sistemi riproduttivo, ormonale e metabolico.
1. Perché il cambio di nome da PCOS a PMOS? (cioè, a favore)
1a. Non tutte le donne presentano l’aspetto di ovaie policistiche. Di per sé la parola policistico potrebbe essere fuorviante, poiché non si tratta di vere e proprie cisti ovariche ma piuttosto di follicoli antrali (immaturi)
1b. La sindrome non è principalmente ovarica e può coinvolgere diversi sistemi, presentare caratteristiche diverse e portare a problemi e conseguenze differenti
2. PMOS è una rappresentazione accurata della sindrome? (cioè, contro)
2a. Forse no, poiché dà molta enfasi a “Metabolica” e potrebbe mettere in ombra i problemi e le funzioni riproduttive, fuorviando così le pazienti il cui problema principale potrebbe essere riproduttivo e portando di conseguenza a ritardi nella gestione delle questioni legate alla riproduzione.
2b. Se l’argomento per avere ovaie policistiche nella PCOS era che non tutte le donne presentano l’aspetto di ovaie policistiche, allora nel nuovo nome PMOS non tutte le donne hanno uno stato poliendocrino, e come tale potrebbe stigmatizzare e diagnosticare erroneamente alcune pazienti.
3. Sintomi
I sintomi della PMOS possono variare notevolmente tra le persone e possono anche cambiare nel tempo. Alcune donne sperimentano sintomi significativi, mentre per altre possono essere lievi o appena percettibili. La PMOS può essere diagnosticata quando sono presenti almeno due delle seguenti caratteristiche:
Cicli irregolari – I cicli possono essere irregolari, poco frequenti, assenti, insolitamente frequenti, abbondanti o prolungati. La PMOS può anche rendere più difficile rimanere incinta.
Eccesso di androgeni – Livelli più elevati di androgeni possono causare eccesso di peli sul viso o sul corpo (irsutismo). Possono anche contribuire ad acne grave o perdita di capelli di tipo maschile.
Ovaie policistiche – Le tue ovaie possono essere leggermente ingrandite e contenere molti piccoli follicoli pieni di liquido che contengono ovociti immaturi. Poiché l’ovulazione potrebbe non verificarsi regolarmente, questi ovociti non vengono sempre rilasciati.
4. Cause
Sebbene le cause esatte della PMOS non siano note, le possibili cause includono:
Insulino-resistenza – Nella PMOS, il corpo potrebbe non rispondere efficacemente all’insulina, l’ormone che aiuta le cellule a utilizzare lo zucchero per produrre energia. Questo può aumentare i livelli di zucchero nel sangue, portando il corpo a produrre più insulina per compensare.
Geni – Le donne con una storia familiare di PMOS potrebbero avere maggiori probabilità di averla a loro volta, poiché potrebbe essere collegata a geni particolari.
Livelli di androgeni – Le donne con PMOS possono avere livelli aumentati o effetti di ormoni come il testosterone.
5. PMOS e fertilità
La PMOS può influire sulla fertilità principalmente interferendo con l’ovulazione regolare. Tuttavia, avere la PMOS non significa che una donna non possa rimanere incinta. Molte donne concepiscono naturalmente, mentre altre potrebbero aver bisogno di un trattamento per indurre l’ovulazione o di un trattamento di riproduzione assistita come la fecondazione in vitro.
Il trattamento appropriato dipende dalla persona e dovrebbe considerare età, ovulazione, riserva ovarica, durata dell’infertilità, qualità dello sperma, salute delle tube di Falloppio e fattori metabolici.
Le donne con PMOS possono anche rispondere fortemente alla stimolazione ovarica durante la fecondazione in vitro, rendendo particolarmente importante un protocollo di trattamento personalizzato.
6. Un approccio personalizzato
Il passaggio da PCOS a PMOS evidenzia un messaggio importante: questa è una condizione complessa che può influenzare le donne in modi molto diversi.
Per alcune, la salute metabolica può essere la preoccupazione principale. Per altre, la fertilità e la salute riproduttiva sono la priorità. Il nome può essere cambiato, ma il trattamento dovrebbe sempre concentrarsi sulla singola donna piuttosto che sull’etichetta.
In NOW-fertility, adottiamo un approccio personalizzato per le donne con PMOS, considerando sia la loro salute riproduttiva che quella generale quando pianifichiamo il trattamento per la fertilità.
