Infertilidad primaria
La infertilidad se define por la incapacidad de lograr un embarazo despu茅s de 12 meses (o seis meses si tiene 35 a帽os o m谩s) o m谩s de relaciones sexuales regulares sin protecci贸n. La infertilidad primaria es la incapacidad de tener un embarazo, mientras que la infertilidad secundaria es la incapacidad de tener un embarazo despu茅s de una concepci贸n previamente exitosa.
驴Qu茅 tan com煤n es la infertilidad?
La infertilidad es un problema de salud mundial que afecta a millones de personas en edad reproductiva en todo el mundo. Los datos disponibles sugieren que una de cada seis personas experimenta infertilidad a lo largo de su vida.
Causas de la infertilidad
La infertilidad puede ocurrir debido a factores masculinos, factores femeninos, una combinaci贸n de factores masculinos y femeninos o puede ser inexplicable. Los estudios demuestran que:
- El 35% de la infertilidad involucra a la pareja masculina.
- El 35% de la infertilidad involucra a la pareja femenina.
- El 30% de la infertilidad involucra a ambos miembros de la pareja, o es inexplicable.
El veinticinco por ciento de las parejas inf茅rtiles tienen m谩s de un factor que contribuye a su infertilidad.
驴Cu谩l es la causa de la infertilidad masculina primaria?
Las causas de la infertilidad masculina pueden deberse a un bajo recuento de espermatozoides, espermatozoides malformados, baja motilidad de los espermatozoides o a la ausencia total de espermatozoides.
Las causas de la mala calidad de los espermatozoides o del bajo recuento de espermatozoides incluyen:
- Anomal铆as testiculares como orquitis, vasculitis, varicocele o anomal铆as de las hormonas sexuales masculinas.
- Trastornos gen茅ticos, como la fibrosis qu铆stica.
- Trastornos cromos贸micos, como el s铆ndrome de Klinefelter.
- La exposici贸n a altas temperaturas en los test铆culos debido a la ropa ajustada, el uso frecuente de jacuzzis y saunas, y la sujeci贸n de computadoras port谩tiles o almohadillas t茅rmicas sobre los test铆culos o cerca de ellos.
- Testosterona baja (hipogonadismo).
- Uso indebido de esteroides anab贸licos.
- Uso de medicamentos que afectan la calidad del esperma, como medicamentos para tratar el dolor de est贸mago, la presi贸n arterial alta.
- Disfunci贸n sexual, como disfunci贸n er茅ctil, aneyaculaci贸n, eyaculaci贸n precoz o eyaculaci贸n retr贸grada.
- Las enfermedades de transmisi贸n sexual pueden provocar la inflamaci贸n de los conductos deferentes, lo que provoca el estrechamiento del conducto que transporta los espermatozoides desde los test铆culos hasta el pene
- Diversas enfermedades: Infecciones del tracto urinario, epididimitis por complicaciones de las paperas; Tuberculosis de los test铆culos, varices que provocan la deformaci贸n de los espermatozoides. Diabetes, presi贸n arterial alta o edad avanzada, bajo deseo sexual.
- Quimioterapia o radioterapia previas.
- Debido al alcoholismo, el tabaco.
- Debido al estr茅s prolongado.
驴Cu谩l es la causa de la infertilidad femenina primaria?
Las causas de la infertilidad femenina a menudo se deben a enfermedades tub谩ricas y peritoneales (que representan alrededor del 70%), trastornos ovulatorios (alrededor del 20%) y el 10% de causas desconocidas. Existen muchas causas de infertilidad primaria en la mujer, la mayor铆a de las cuales son causadas por enfermedades ginecol贸gicas, las siguientes son las principales causas:
- Enfermedades inflamatorias en la zona p茅lvica, causadas por bacterias como la clamidia, la gonorrea.
- Endometriosis.
- S铆ndrome de ovario poliqu铆stico: fen贸meno de ovarios con muchos quistes peque帽os, menstruaci贸n irregular (solo un per铆odo cada pocos meses) o trastornos ovulatorios.
- Obstrucci贸n de las trompas de Falopio que impide el paso de 贸vulos y espermatozoides, causando infertilidad.
- Insuficiencia ov谩rica primaria o mala calidad de los 贸vulos. Esto suele ocurrir con la edad avanzada. Las mujeres despu茅s de los 35 a帽os tienen m谩s dificultades para quedar embarazadas que las mujeres m谩s j贸venes.
- Enfermedades autoinmunes como la enfermedad cel铆aca o el lupus.
- Trastornos hipotal谩micos y de la gl谩ndula pituitaria.
- Anomal铆as en el 煤tero: miomas uterinos, p贸lipos uterinos, 煤tero tabicado.
- Otras enfermedades como: gota, obesidad, diabetes, enfermedad renal, enfermedad hep谩tica, enfermedad de la tiroides.
- Trastornos gen茅ticos o cromos贸micos.
- El uso de drogas, el estado de salud (tabaquismo) y la nutrici贸n tambi茅n afectan la fertilidad.
Diagn贸stico y pruebas
La infertilidad femenina se eval煤a comprobando si la paciente est谩 ovulando regularmente, si las trompas de Falopio est谩n abiertas para que el 贸vulo y el espermatozoide se encuentren, y por 煤ltimo si el revestimiento interno del 煤tero es normal. Para detectar si hay alg煤n problema con alguno de los procesos anteriores, el paciente tiene que someterse a:
- Examen p茅lvico
- An谩lisis de sangre (incluido el perfil hormonal y la AMH)
- Prueba de permeabilidad tub谩rica
- Ecograf铆a transvaginal
- Histeroscopia
- Laparoscopia para detectar endometriosis
La infertilidad masculina se diagnostica asegur谩ndose de que una persona eyacule espermatozoides sanos. En consecuencia, es esencial que la pareja masculina se someta a una prueba de an谩lisis de semen y, posiblemente, a an谩lisis de sangre, as铆 como a una ecograf铆a escrotal.
驴C贸mo se trata la infertilidad primaria?
El tratamiento de la infertilidad depende principalmente de la causa. Tu edad, el tiempo que llevas intentando concebir y tus preferencias personales son factores a la hora de decidir un tratamiento. A veces, el tratamiento involucra a ambos miembros de la pareja.
En la mayor铆a de los casos, las personas y parejas con infertilidad tienen una alta probabilidad de embarazo. Cosas como los medicamentos, la cirug铆a o la tecnolog铆a de reproducci贸n asistida (TRA) pueden ayudar. A menudo, los cambios en el estilo de vida o la mejora de la frecuencia y el momento de las relaciones sexuales pueden mejorar sus posibilidades de embarazo. El tratamiento tambi茅n puede incluir una combinaci贸n de m茅todos.
驴C贸mo podemos ayudar?
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