Autor: Dr. Antoine Abu Musa (Consultor de Fertilidad y Director Médico, NOW-fertility)
Los miomas son tumores benignos del útero y son la anomalía ginecológica más frecuente. Pueden provocar problemas como sangrado menstrual abundante, dolor pélvico, disfunción sexual, molestias por presión e infertilidad. La conexión entre los fibromas y la fertilidad ha sido un tema de discusión durante muchos años. Si bien muchas mujeres con fibromas no experimentan infertilidad, generalmente se acepta que los fibromas ubicados más cerca de la cavidad uterina y el revestimiento del endometrio pueden tener un impacto negativo en la fertilidad, reduciendo las posibilidades de un embarazo exitoso.
Los fibromas pueden afectar la infertilidad por diferentes mecanismos. Se ha sugerido que los fibromas pueden causar síntomas como dolor pélvico, relaciones sexuales dolorosas y sangrado menstrual abundante, lo que puede interrumpir la excitación sexual y reducir la probabilidad de concepción. Además, los fibromas pueden interferir con el transporte de óvulos y espermatozoides al afectar las contracciones del músculo uterino o al presionar físicamente las trompas de Falopio o alterar la cavidad uterina. Además, los miomas podrían crear un entorno desfavorable para la implantación embrionaria. Pueden causar cambios inflamatorios en el endometrio y alterar el suministro de sangre.
Las evaluaciones exhaustivas de los fibromas, incluyendo su número, tamaño, ubicación y suministro de sangre, deben ser una parte rutinaria de la evaluación de las mujeres que desean quedar embarazadas o que están experimentando infertilidad. Esto ayudará a asesorar adecuadamente a los pacientes y a diseñar el mejor enfoque de tratamiento.
En conclusión, si bien no todas las personas con fibromas experimentan infertilidad, cada vez hay más evidencia que sugiere un posible impacto negativo. Aun así, la relación entre la infertilidad y los fibromas requiere más investigación. Comprender cómo influyen los fibromas en la fertilidad es crucial para desarrollar tratamientos que se dirijan específicamente a los fibromas y al mismo tiempo considerar el deseo de quedar embarazada.
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