Aproximadamente entre el 8% y el 15% de las parejas no pueden concebir después de un año de relaciones sexuales sin protección.
El factor masculino es el único responsable en el 20% de las parejas infértiles y contribuye en otro 30% – 40% de las parejas. El factor de infertilidad masculina a menudo se define por parámetros anormales del semen, pero puede estar presente incluso cuando el análisis de semen es normal.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento?
Las opciones de tratamiento hormonal, quirúrgico y otras opciones de tratamiento médico están disponibles para la infertilidad por factor masculino. Para seleccionar con precisión un tratamiento, el diagnóstico preciso es fundamental. El análisis de semen proporciona información sobre el volumen de semen, así como la concentración, motilidad y morfología de los espermatozoides. En general, los hombres infértiles sufren de bajos recuentos de espermatozoides, baja motilidad, mala morfología de los espermatozoides o todos estos factores juntos. La oligozoospermia (5 millones/mL), la astenozoospermia (motilidad <40%) y la teratozoospermia (<formas <normales 4%) son problemas importantes dentro de los parámetros espermáticos.
La azoospermia se define como la ausencia de espermatozoides en el eyaculado. Alrededor del 1% de la población general y el 10-15% de los hombres infértiles sufren de azoospermia. Los hombres con azoospermia no obstructiva u oligozoospermia grave (<5 millones / ml) tienen un mayor riesgo de tener una anomalía genética definible y se les debe ofrecer un análisis de cariotipo y cromosoma Y antes de realizar ICSI con su esperma.
Para los varones oligo-asteno-teratozoospérmicos (TAO), el tratamiento con varicocele y los tratamientos de inducción hormonal se pueden aplicar después de la investigación urológica.
Para los varones azoospérmicos, se han descrito muchos métodos de recuperación de espermatozoides. Particularmente para los casos de azoospermia no obstructiva (NOA), el método de recuperación de espermatozoides también puede ser crítico en el manejo. Las tasas generales de recuperación de espermatozoides exitosas son del 35% al 50% en los casos de NOA, especialmente para los procedimientos de extracción de espermatozoides testiculares de microdisección (mTESE), en los que los cirujanos usan un microscopio para identificar espermatozoides en los testículos que luego se pueden recuperar quirúrgicamente. En ciclos mTESE fallidos, un grupo de investigadores en Japón también ha definido una técnica empírica y novedosa de inyección redonda de espermatida (ROSI) (Tanaka et al 2015). La acumulación e inyección de espermátidas redondas bajo la activación eléctrica de los huevos ha resultado con éxito en nacimientos vivos.
En Centrum Clinic IVF Center, nuestra tasa general de recuperación de espermatozoides es del 45% para los casos de NOA. Lo más importante es que hemos estado utilizando la novedosa técnica ROSI mediante el uso de la activación eléctrica PIEZO para aquellos con ciclos mTESE fallidos, como lo describió anteriormente el Dr. Tanaka (2015) de Japón. En colaboración con el Dr. Tanaka y su equipo desde 2016, hemos documentado más de 50 partos. Sin embargo, las tasas generales de embarazo siguen siendo bajas (1%) a pesar de todas las innovaciones.
¿A quién va dirigido?
Los hombres que sufren de oligozoospermia (5 millones / ml), astenozoospermia (motilidad <40%) y teratozoospermia (<formas <normales 4%) son subgrupos principales. Además, los varones graves de OAT y los machos azoospérmicos son los mejores candidatos para estos tratamientos, incluidos los casos de azoospermia obstructiva o no obstructiva.
Para los varones azoospérmicos no obstructivos, el examen urológico cuidadoso es crucial. El tratamiento de primera línea es mTESE (con una tasa de éxito del 30-50%), y el nuevo tratamiento ROSI es otra opción con tasas de éxito limitadas para aquellos con procedimientos mTESE fallidos.
¿Cómo puede NOW-fertility ?
En muchos países cuando no se pueden obtener espermatozoides maduros durante la extracción de espermatozoides testiculares, los pacientes a menudo se quedan con opciones limitadas, como el uso de esperma de donante. Los pacientes que prefieren considerar otras opciones pueden recibir información sobre la novedosa técnica ROSI. Los pacientes que deseen someterse a ROSI o FIV / ICSI en Centrum Clinic IVF Center pueden tener sus consultas virtuales y monitoreo de ultrasonido cerca de casa, ambos organizados por NOW-fertility, lo que significa que se necesitará una estadía más corta en Turquía. En Centrum Clinic IVF Center nuestro objetivo es trabajar en coordinación con NOW-fertility para satisfacer todas las necesidades de nuestros pacientes.
¿Dónde se puede llevar a cabo?
Centrum Clinic IVF Center cuenta con un experimentado equipo de laboratorio y todo el equipamiento necesario para la aplicación de la técnica ROSI, que llevamos implantando desde 2016. Nuestro equipo multilingüe cuida mucho a nuestros pacientes internacionales durante todo su tratamiento, haciendo que la experiencia sea cómoda y lo más libre de estrés posible. Nuestro centro cuenta con el Certificado de Autorización de Turismo Sanitario Internacional.
Autor: Centrum Clinic IVF Center
Centrum Clinic IVF Center , nuestro Centro de Excelencia en Turquía, se estableció en 2002 y está acostumbrado a dar la bienvenida a pacientes internacionales, con una gama de servicios para facilitar el viaje para el tratamiento de FIV.
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