Auteur : Dr Ioannis Gryparis, Directeur médical Europe du Sud, NOW-fertility
Des évaluations précises de la fécondité actuelle et future sont cruciales pour planifier et se préparer aux défis sociaux, économiques, environnementaux et géopolitiques qui accompagnent l’évolution des structures d’âge de la population.
Comme l’a rapporté The Lancet ce mois-ci, l’étude mondiale sur la charge de morbidité, les blessures et les facteurs de risque (GBD) 2021 fournit des évaluations démographiques complètes des indicateurs de fécondité de 1950 à 2021 aux niveaux mondial, régional et national. Au cours de cette période, l’indice synthétique de fécondité (ISF) mondial a diminué de plus de moitié, passant de 4,84 à 2,23. Les données démographiques des 5 années précédant 2021 montrent que l’indicateur conjoncturel de fécondité dans certains pays est tombé en dessous des niveaux de remplacement – le taux minimum nécessaire au renouvellement générationnel de la population en supposant qu’il n’y ait pas de migration – sans aucune preuve de ce rebond prévu. Il est généralement admis que le niveau de remplacement est un ISF d’au moins 2,1.
Les taux de fécondité ont baissé dans tous les pays et territoires, mais dans 94 pays et territoires, en 2021, l’ISF est resté supérieur au seuil de fécondité de remplacement de 2,1. L’Afrique subsaharienne comptait la plus grande part de naissances vivantes en 2021, et cette région devrait connaître une augmentation de la proportion de naissances vivantes dans le monde d’ici 2100. Les taux de fécondité devraient continuer à baisser dans le monde entier, le nombre de pays ayant des taux supérieurs au seuil de remplacement tombant à seulement six d’ici 2100. L’atteinte des objectifs de développement durable (ODD) des Nations Unies et la mise en œuvre de politiques pronatales peuvent entraîner des taux de fécondité légèrement plus élevés, mais dans l’ensemble, les taux de fécondité devraient rester faibles.
Les sociétés passeront d’une situation de fécondité élevée et de mortalité élevée avec plus de jeunes que de personnes âgées à un état de faible fécondité et de faible mortalité avec une population de plus en plus âgée. Ces changements auront des conséquences économiques et sociétales importantes, notamment le vieillissement de la population et le déclin de la main-d’œuvre dans les pays à revenu élevé, ainsi qu’une part croissante des naissances vivantes dans les régions les plus pauvres du monde.
