Auteur : Dr Ioannis Gryparis et l’équipe clinique NOW-fertility La réceptivité endométriale est le processus entrepris par la muqueuse utérine pour préparer l’implantation d’un embryon.
La période limitée de réceptivité endométriale optimale pendant laquelle l’endomètre est prêt à recevoir un embryon, associée à la préparation d’un embryon à s’implanter, est communément appelée « fenêtre d’implantation » et est généralement détectée entre les jours 20 et 24 d’un cycle menstruel normal de 28 jours.
Pour améliorer les taux d’implantation, il est important de trouver des moyens de localiser la fenêtre d’implantation, de s’assurer que le meilleur embryon est sélectionné et de synchroniser le transfert d’embryons avec le moment de la réceptivité optimale de l’endomètre.
Il est important d’identifier des moyens d’évaluer et d’améliorer les performances de l’endomètre et la qualité de l’embryon sans perturber le processus délicat d’implantation lui-même.
Microbiote endométrial
Une composition « normale » du microbiote endométrial n’a pas encore été établie.
Cependant, il a été observé que le microbiome endométrial est considéré comme sain lorsqu’il est dominant en lactobacilles (si l’abondance relative de lactobacilles dépasse 90 %).
Les lactobacilles inhibent l’adhésion d’autres bactéries aux cellules épithéliales et produisent de l’acide lactique qui tue ou inhibe la croissance d’autres bactéries, favorisant ainsi l’homéostasie.
La dysbiose de l’endomètre est un déséquilibre des micro-organismes qui peut entraîner des résultats négatifs pour la fonction reproductive.
La composition du microbiote endométrial est influencée par plusieurs facteurs, tels que la prédisposition génétique, l’âge, le cycle menstruel, l’accouchement, le microbiote vaginal, l’utilisation d’antibiotiques et les pratiques sexuelles.
La dysbiose est une perturbation des relations quantitatives entre micro-organismes, souvent en faveur des bactéries pathogènes.
Inflammation de l’endomètre
L’endométrite est une inflammation aiguë ou chronique de l’endomètre causée par un microbiome endométrial anormal.
Les symptômes peuvent varier d’une situation complètement asymptomatique à des douleurs pelviennes chroniques et une dyspareunie.
Néanmoins, lorsqu’il est symptomatique, le symptôme le plus courant est des saignements anormaux entre les règles et des pertes vaginales.
Dans sa forme aiguë, l’endométrite se manifeste par une forte fièvre, des douleurs intenses à l’abdomen et des sécrétions vaginales nauséabondes.
L’endométrite chronique réduit considérablement les taux de grossesse en cours ainsi que les taux de naissances vivantes et les taux de grossesse clinique chez les femmes subissant une FIV.
Il est important de noter que la résolution de l’endométrite chronique après une antibiothérapie peut améliorer les résultats de la FIV, conduisant à des taux de grossesse en cours, des taux de naissances vivantes et des taux de grossesse clinique similaires à ceux des femmes non affectées.
Diagnostic de l’endométrite chronique
- Hystéroscopie.
Certaines caractéristiques de l’endomètre telles que la présence de micropolypes et/ou d’hyperémie peuvent être observées à l’hystéroscopie. - Biopsie de l’endomètre pour les plasmocytes, communément appelée coloration CD138.
La méthode est simple et objective, mais elle peut souvent être négative et la femme peut quand même souffrir d’endométrite.
C’est pourquoi l’interprétation et l’orientation de chaque incident doivent être distinctes. - Alice et Emma testent.
L’utilité clinique de nouveaux tests tels qu’Alice (analyse de l’endométrite chronique infectieuse) et Emma (analyse métagénomique du microbiome de l’endomètre) est discutable.
Ils détectent l’ADN des agents pathogènes.
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Si vous envisagez un traitement de FIV , contactez-nous ici pour savoir comment nous pouvons vous aider. Publié par le département Communication de NOW-fertility.
Responsable de la communication : Annette Eckersley E : annetteeckersley@now-fertility.com Ces informations étaient correctes au moment de la publication et peuvent ne pas refléter nos pratiques, prix ou réglementations actuels.
