Auteur: Dr Antoine Abu Musa (Consultant en fertilité et directeur médical, NOW-fertility)
Les fibromes sont des tumeurs bénignes de l’utérus et constituent l’anomalie gynécologique la plus fréquente. Ils peuvent entraîner des problèmes tels que des saignements menstruels abondants, des douleurs pelviennes, un dysfonctionnement sexuel, une gêne due à la pression et l’infertilité. Le lien entre les fibromes et la fertilité est un sujet de discussion depuis de nombreuses années. Bien que de nombreuses femmes atteintes de fibromes ne souffrent pas d’infertilité, il est généralement admis que les fibromes situés plus près de la cavité utérine et de la muqueuse de l’endomètre peuvent avoir un impact négatif sur la fertilité, réduisant les chances de réussite de la grossesse.
Les fibromes peuvent affecter l’infertilité par différents mécanismes. Il a été suggéré que les fibromes peuvent provoquer des symptômes tels que des douleurs pelviennes, des rapports sexuels douloureux et des saignements menstruels abondants, ce qui peut perturber l’excitation sexuelle et réduire la probabilité de conception. De plus, les fibromes peuvent interférer avec le transport des ovules et des spermatozoïdes en affectant les contractions du muscle utérin ou en exerçant une pression physique sur les trompes de Fallope ou en altérant la cavité utérine. De plus, les fibromes pourraient créer un environnement défavorable à l’implantation de l’embryon. Ils peuvent provoquer des changements inflammatoires dans l’endomètre et altérer l’apport sanguin à celui-ci.
Des évaluations approfondies des fibromes, y compris leur nombre, leur taille, leur emplacement et leur apport sanguin, devraient faire partie de l’évaluation de routine des femmes qui veulent tomber enceintes ou qui souffrent d’infertilité. Cela aidera à conseiller correctement les patients et à concevoir la meilleure approche de traitement.
En conclusion, bien que toutes les personnes atteintes de fibromes ne connaissent pas l’infertilité, il y a de plus en plus de preuves suggérant un impact négatif potentiel. Pourtant, la relation entre l’infertilité et les fibromes nécessite des recherches supplémentaires. Comprendre comment les fibromes influencent la fertilité est crucial pour développer des traitements qui ciblent spécifiquement les fibromes tout en tenant compte du désir de tomber enceinte.
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