Environ 8 % à 15 % des couples sont incapables de concevoir après un an de rapports sexuels non protégés.
Le facteur masculin est seul responsable dans 20% des couples infertiles et contribue dans 30% à 40% des couples. Le facteur d’infertilité masculine est souvent défini par des paramètres de sperme anormaux, mais peut être présent même lorsque l’analyse du sperme est normale.
Quelles sont les options de traitement?
Des options de traitement hormonal, chirurgical et d’autres traitements médicaux sont disponibles pour l’infertilité masculine. Pour choisir précisément un traitement, un diagnostic précis est essentiel. L’analyse du sperme fournit des informations sur le volume de sperme ainsi que sur la concentration, la motilité et la morphologie des spermatozoïdes. Généralement, les hommes infertiles souffrent d’un faible nombre de spermatozoïdes, d’une faible motilité, d’une mauvaise morphologie des spermatozoïdes ou de tous ces facteurs ensemble. L’oligozoospermie (5 millions/mL), l’asthénozoospermie (motilité <40%) et la tératozoospermie (<formes <normales 4%) sont des problèmes majeurs dans les paramètres des spermatozoïdes.
L’azoospermie est définie comme l’absence de spermatozoïdes dans l’éjaculat. Environ 1% de la population générale et 10-15% des hommes infertiles souffrent d’azoospermie. Les hommes atteints d’azoospermie non obstructive ou d’oligozoospermie sévère (<5 millions / mL) courent un risque accru d’avoir une anomalie génétique définissable et devraient se voir proposer une analyse du caryotype et du chromosome Y avant d’effectuer une ICSI avec leur spermatozoïde.
Pour les mâles oligo-asthéno-tératozoospermiques (TAO), le traitement contre la varicocèle et les traitements d’induction hormonale peuvent être appliqués après une investigation urologique.
Pour les mâles azoospermiques, de nombreuses méthodes de récupération de sperme ont été décrites. En particulier pour les cas d’azoospermie non obstructive (NOA), la méthode de récupération des spermatozoïdes peut également être critique dans la prise en charge. Les taux globaux de récupération réussie des spermatozoïdes sont de 35% à 50% dans les cas d’ANO, en particulier pour les procédures d’extraction de spermatozoïdes testiculaires par microdissection (mTESE), dans lesquelles les chirurgiens utilisent un microscope pour identifier les spermatozoïdes dans les testicules qui peuvent ensuite être récupérés chirurgicalement. Dans les cycles mTESE échoués, une technique empirique et novatrice d’injection de spermatide ronde (ROSI) a également été définie par un groupe de chercheurs au Japon (Tanaka et al 2015). L’accumulation et l’injection de spermatides rondes sous activation électrique d’ovules ont abouti avec succès à des naissances vivantes.
Dans le centre de FIV Centrum Clinic, notre taux global de récupération de sperme est de 45% pour les cas de NOA. Plus important encore, nous avons utilisé la nouvelle technique ROSI en utilisant l’activation électrique PIEZO pour ceux qui ont échoué aux cycles mTESE, comme décrit précédemment par le Dr Tanaka (2015) du Japon. En collaboration avec le Dr Tanaka et son équipe depuis 2016, nous avons documenté plus de 50 accouchements. Cependant, les taux globaux de grossesse sont encore faibles (1%) malgré toutes les innovations.
À qui s’adresse-t-il?
Les hommes souffrant d’oligozoospermie (5 millions/mL), d’asthénozoospermie (motilité <40%) et de tératozoospermie (<formes <normales 4%) sont des sous-groupes majeurs. De plus, les mâles TAO sévères et les mâles azoospermiques sont les meilleurs candidats pour ces traitements, y compris les cas d’azoospermie obstructive ou non obstructive.
Pour les mâles azoospermiques non obstructifs, un examen urologique minutieux est crucial. Le traitement de première intention est mTESE (avec un taux de réussite de 30 à 50%), et le nouveau traitement ROSI est une autre option avec des taux de réussite limités pour ceux qui ont échoué aux procédures mTESE.
Comment NOW-fertility le faciliter?
Dans de nombreux pays, lorsque les spermatozoïdes matures ne peuvent pas être obtenus lors de l’extraction de spermatozoïdes testiculaires, les patients se retrouvent souvent avec des options limitées, telles que l’utilisation de sperme de donneur. Les patients qui préfèrent envisager d’autres options peuvent recevoir des informations sur la nouvelle technique RSI. Les patients qui souhaitent subir une ROSI ou une FIV / ICSI au centre de FIV Centrum Clinic peuvent avoir leurs consultations virtuelles et une surveillance échographique près de chez eux, toutes deux organisées par NOW-fertility, ce qui signifie qu’un séjour plus court en Turquie sera nécessaire. Au Centre de FIV Centrum Clinic, notre objectif est de travailler en coordination avec NOW-fertility afin de répondre à tous les besoins de nos patients.
Où peut-il être effectué?
Centrum Clinic IVF Center dispose d’une équipe de laboratoire expérimentée et de tout l’équipement nécessaire à l’application de la technique RSI, que nous mettons en œuvre depuis 2016. Notre équipe multilingue prend grand soin de nos patients internationaux tout au long de leur traitement, rendant l’expérience confortable et aussi sans stress que possible. Notre centre dispose du certificat international d’autorisation de tourisme de santé.
Auteur: Centrum Clinic IVF Center
Centrum Clinic IVF Center , notre centre d’excellence en Turquie, a été créé en 2002 et est habitué à accueillir des patients internationaux, avec une gamme de services pour faciliter les déplacements pour le traitement de FIV.
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