Les chiffres qui viennent d’être publiés par le régulateur britannique de la fertilité (HFEA) montrent que les naissances multiples après une FIV ont diminué à 3,5 %, l’un des taux les plus bas au monde.
Est-ce une bonne chose ?
Oui.
Les naissances multiples sont l’un des plus grands risques du traitement de fertilité, tant pour les patients que pour les bébés.
Dans le passé, la croyance dominante parmi les spécialistes de la fertilité était que le transfert de plusieurs embryons dans la FIV augmentait les chances qu’au moins un s’implante avec succès et conduise à une naissance vivante.
Les patients avaient tendance à considérer la possibilité qu’ils puissent se retrouver avec des jumeaux – ou plus – comme un point positif.
Au début des années 1990, les taux de naissances multiples par FIV au Royaume-Uni atteignaient 28 %, contre 1 à 2 % de chances qu’elles se produisent naturellement.
Peu à peu, cependant, on s’est rendu compte que les risques associés au transfert de plusieurs embryons – y compris la fausse couche, la naissance prématurée, la pré-éclampsie, la mortinatalité et même la mort maternelle ou néonatale – l’emportaient sur les avantages potentiels, et que le coût pour le National Health Service était également important.
En 2007, une campagne connue sous le nom de « Un à la fois » a été lancée, encourageant les cliniques de fertilité à ne transférer systématiquement que des embryons uniques à la fois. Un objectif de ne pas dépasser 10 % de taux de naissances multiples a été fixé par le régulateur et les cliniques s’attendaient à ce qu’elles l’atteignent.
Aujourd’hui, le transfert d’embryon unique est fortement recommandé pour les patientes qui ont une forte probabilité de succès avec un seul embryon, par exemple les patientes de moins de 35 ans, en particulier celles qui subissent leur premier ou deuxième cycle, et celles qui ont des embryons de bonne qualité et sans antécédents de fausse couche ou d’anomalies utérines. Les progrès du dépistage génétique et de la congélation d’embryons ont permis de s’assurer que seuls les embryons chromosomiquement normaux sont sélectionnés pour le transfert, augmentant ainsi les chances de succès avec un seul embryon.
Pour certaines personnes cependant, les femmes âgées, celles dont les embryons sont de mauvaise qualité ou qui n’ont pas fait l’objet d’un dépistage génétique, ou qui ont des antécédents de cycles de FIV ayant échoué à plusieurs reprises, une approche alternative pourrait être bénéfique.
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Publié par le département Communication de NOW-fertility.
Responsable de la communication : Annette Eckersley
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