Auteurs : Dr Antoine Abu Musa (médecin-chef, NOW-fertility) et Alessandra Ripanelli (infirmière principale en fertilité, NOW-fertility) NOW-fertility
Le terme « réserve ovarienne » fait référence au nombre et à la qualité des ovules, également appelés ovocytes, et joue un rôle crucial dans la capacité d’une femme à concevoir. Au cours de la vie fœtale, les ovaires sont dotés de tout le stock de follicules, qui doit répondre aux besoins reproductifs d’une femme pour le reste de sa vie. À mesure que les femmes vieillissent, la réserve ovarienne diminue naturellement, ce qui rend la conception plus difficile.
La réduction de la qualité et de la quantité d’ovocytes est appelée réserve ovarienne faible ou faible (POR) et est généralement liée à l’âge. Il peut cependant survenir chez les femmes plus jeunes en raison de divers facteurs, notamment la génétique, le mode de vie et l’environnement.
Bien que pendant de nombreuses années, le déclin de la réserve ovarienne ait été connu comme un processus irréversible, des études récentes sur des souris et des porcs ont montré une solution non invasive potentielle pour inverser l’état de vieillissement des ovocytes. En particulier, certaines études ont attiré l’attention sur une molécule appelée nicotinamide mononucléotide (NMN), la substance la plus étudiée concernant le vieillissement et les maladies liées au vieillissement.
Qu’est-ce que le nicotinamide mononucléotide (NMN) ?
Le NMN est dérivé de la vitamine B3 (niacine) et est naturellement présent dans les aliments tels que l’avocat, le brocoli, le chou et les tomates. Le NMN est une molécule qui joue un rôle central dans la production de nicotinamide adénine dinucléotide (NAD+), une coenzyme présente dans toutes les cellules vivantes. Le NAD+ est impliqué dans plusieurs processus cellulaires essentiels, notamment le métabolisme énergétique, la réparation de l’ADN et l’expression des gènes. À mesure que nous vieillissons, les niveaux de NAD+ dans nos cellules diminuent naturellement, ce qui contribue au dysfonctionnement cellulaire et aux problèmes de santé liés à l’âge. À l’âge de 50 ans, nos niveaux de NAD+ sont environ la moitié de ce qu’ils étaient dans la vingtaine. Ce déclin est accéléré par des facteurs tels que le stress, le manque de sommeil, le manque de nutrition saine et la consommation de drogues et d’alcool.
Des recherches menées à l’aide de cultures cellulaires, de modèles animaux et de certaines études cliniques humaines ont montré que la supplémentation en NMN peut augmenter les niveaux de NAD+, atténuant potentiellement certains problèmes de santé liés à l’âge. Le concept est qu’en augmentant le NAD+, les cellules peuvent fonctionner plus efficacement et réparer plus efficacement les dommages à l’ADN, ce qui pourrait à son tour avoir un impact sur diverses voies de santé liées à l’âge, prolonger la durée de vie des cellules, améliorer le niveau d’énergie, améliorer le métabolisme et la fertilité.
Quel est le lien avec la fertilité et la qualité des ovules ?
Les ovules sont des cellules extrêmement vulnérables aux dommages à l’ADN. En fait, des structures d’ADN anormales dans les ovules peuvent entraîner l’infertilité, une fausse couche ou des anomalies congénitales.
Bien qu’il n’y ait pas encore d’études humaines sur l’effet du NMN sur la fertilité, les recherches limitées chez la souris ont révélé des résultats positifs. En 2020, deux études ont examiné l’impact de la supplémentation en NMN sur divers aspects de la fertilité et des résultats reproductifs chez les souris femelles vieillissantes. Les deux études ont démontré un taux d’ovulation plus élevé, une amélioration de la compétence et de la fécondation des ovocytes, une meilleure qualité des blastocystes et une augmentation du nombre de naissances vivantes.
Une étude la plus récente publiée en 2023 a suggéré que la supplémentation en NMN est bénéfique pour retarder le processus de vieillissement des œufs porcins. Le NMN a considérablement réduit les espèces réactives de l’oxygène (ROS) dans les œufs porcins en sénescence traités avec une supplémentation en NMN et a augmenté le potentiel membranaire mitochondrial des œufs âgés par rapport à celui des œufs non traités. De plus, la supplémentation en NMN a considérablement augmenté le taux de formation de blastocystes, améliorant ainsi la capacité de développement des ovules de sénescence au cours du vieillissement in vitro.
Ces suppléments sont-ils sûrs ?
Le NMN est généralement considéré comme sûr pour la consommation lorsqu’il est utilisé aux doses recommandées.
Cependant, les données d’innocuité à long terme chez l’homme sont limitées.
Conclusion
La relation potentielle entre le NMN, le NAD+ et la réserve ovarienne offre un domaine de recherche passionnant qui pourrait avoir un impact sur la santé reproductive et la fertilité des femmes. Bien que des études préliminaires chez l’animal aient montré des résultats prometteurs, il est essentiel d’aborder le sujet avec prudence et d’attendre d’autres recherches pour confirmer les avantages et l’innocuité du NMN pour améliorer la réserve ovarienne et éventuellement la réponse ovarienne au traitement hormonal chez les femmes subissant un traitement de procréation assistée.
Références
La réplétion NAD+ sauve la fertilité féminine pendant le vieillissement reproductif. Bertoldo et al., Cell Rep. 2020, 11 février ; 30(6): 1670–1681
La supplémentation en nicotinamide mononucléotide inverse la baisse de la qualité des ovocytes d’âge maternel.Miao Y, et al. Rép. cellulaire 2020.
Le mononucléotide β-nicotinamide sauve la qualité des ovocytes âgés et améliore le développement embryonnaire ultérieur chez les porcs. Li et al., PLoS One 5 octobre 2023 ; 18(10) :E0291640.
DOI : 10.1371/journal.pone.0291640.
