Infertilité secondaire
Riadh Ben Temime
Consultant en fertilité
Directeur Médical Afrique du Nord
Qu’est-ce que l’infertilité secondaire ?
L’infertilité secondaire est l’incapacité de concevoir ou de mener une grossesse à terme après avoir réussi à avoir un ou plusieurs enfants sans aucune assistance reproductive dans le passé. Il est diagnostiqué après qu’un couple ait essayé de concevoir pendant un an sans succès. Les investigations peuvent commencer plus tôt, après six mois, si l’âge de la femme est >de 35 ans.
Quelle est la fréquence de l’infertilité secondaire ?
L’infertilité secondaire n’est pas rare. Environ 15 à 20 % des couples infertiles souffrent d’infertilité secondaire.
Quelles sont les causes courantes de l’infertilité secondaire ?
L’infertilité secondaire peut affecter l’un ou les deux partenaires. Certaines des causes les plus courantes sont :
- Âge: À mesure que les deux partenaires vieillissent, la fertilité peut diminuer, ce qui rend la conception plus difficile. L’âge affecte principalement la réserve ovarienne de la partenaire féminine et la qualité des ovules.
- Problèmes gynécologiques : Ovules altérés : après l’âge de 38 ans, la réserve ovarienne et la qualité des ovules diminuent avec un risque plus élevé d’anomalies chromosomiques.
- Changements dans la santé et le mode de vie : Des changements dans votre état de santé général, tels qu’une prise de poids, une maladie chronique, le tabagisme ou une consommation excessive d’alcool peuvent avoir un impact sur votre fertilité.
- Troubles de la reproduction : Des affections telles que l’endométriose, les fibromes utérins et le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) peuvent se développer avec le temps et contribuer à l’infertilité secondaire.
- Lésions des trompes de Fallope : dues à une infection, à une maladie inflammatoire pelvienne ou à des adhérences.
- Facteurs masculins : Des changements dans la qualité ou la quantité de spermatozoïdes peuvent contribuer à l’infertilité secondaire. L’altération de la production ou de la fonction des spermatozoïdes peut être due à une varicocèle, à des infections sexuellement transmissibles, à des anomalies hormonales, à une maladie de la prostate ou à des changements de mode de vie.
- Causes inexpliquées : Dans certains cas, la cause exacte de l’infertilité secondaire peut rester inconnue.
Diagnostic et tests
L’enquête commence par un examen des antécédents médicaux, chirurgicaux et obstétricaux du couple. Ensuite, un examen physique complet est effectué. Le processus de diagnostic comprend généralement les éléments suivants :
- Tests sanguins (y compris le profil hormonal et l’AMH)
- Échographie transvaginale
- Test de perméabilité tubaire
- Hystéroscopie
- Analyse du sperme
Comment traite-t-on l’infertilité secondaire ?
Le traitement de l’infertilité dépend principalement de la cause. Votre âge, le temps que vous avez passé à essayer de concevoir et vos préférences personnelles sont des facteurs qui déterminent le choix d’un traitement. Parfois, le traitement implique les deux partenaires.
Dans la plupart des cas, les personnes et les couples souffrant d’infertilité ont de fortes chances de tomber enceinte. Des choses comme les médicaments, la chirurgie ou la procréation médicalement assistée (PMA) peuvent aider. Souvent, des changements de mode de vie ou l’amélioration de la fréquence et du moment des rapports sexuels peuvent améliorer vos chances de grossesse. Le traitement peut également inclure une combinaison de méthodes.
Comment pouvons-nous vous aider?
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