Comprender por qué quedar embarazada o llevar a un bebé a término es difícil debe ser un factor clave para decidir si seguir adelante o no con la concepción asistida, o qué tratamiento en particular podría necesitar un paciente, dice el fundador de NOW-fertility, el profesor Luciano Nardo.
Este mes se unió a Dara Byrne de Fertility Wellbeing Ireland para una discusión en Instagram Live en su canal, @fertilitywellbeingireland explicar por qué siempre aconseja a las parejas o individuos que se sometan a investigaciones antes de someterse a fivigencia.
“Comenzar el tratamiento de fertilidad puede ser un proceso desalentador para cualquier persona, tanto desde una perspectiva emocional como financiera, también puede ser bastante aterrador. Por lo tanto, la gestión de las expectativas es muy importante desde el principio.
Gestión de expectativas
“Creo que recomendar el tratamiento sin emprender una investigación es completamente incorrecto porque en algunos casos puede agregar más presión, tanto financiera como temporal. En otros crea falsas expectativas.
“La pareja puede embarcarse en el tratamiento pensando: ‘Tengo FIV ahora, voy a quedar embarazada’, pero ese puede no ser el caso debido a un problema subyacente. Eso podría significar que son tan infértiles con fiV como tratar de concebir naturalmente.
El profesor Nardo dijo que había habido ocasiones en las que había tenido que desalentar a los pacientes de comenzar el tratamiento de fertilidad. “No creía que fuera lo mejor para ellos, y pensé que a largo plazo habría causado más daño”, dijo, y agregó que si bien esta podría no ser la noticia que los pacientes quieren o esperan, es importante no recomendar el tratamiento si las posibilidades de un embarazo exitoso a través de la concepción asistida son las mismas o más bajas que tratar de concebir naturalmente.
“Ha habido casos en los que se ha aconsejado a las parejas que se sometan a un tratamiento de fertilidad, pero no querían someterse a ninguna investigación, sino que querían tener el tratamiento de FIV como una ‘prueba’. Y para ser honesto, esto no es tan inusual; vemos cada vez más parejas que dicen: ‘creemos que estamos absolutamente bien. No tenemos problemas. Mi pareja, mi esposo tiene el análisis de semen, que está bien. Me hicieron una exploración, que está bien. Entonces, pasemos a la FIV y veamos qué sucede”. Y luego pueden sufrir un aborto espontáneo o una mala respuesta a la estimulación o los óvulos pueden no fertilizarse.
“Solo después de gastar dinero y tiempo en aumentar sus expectativas, y tal vez sufrir el resultado, aceptan una investigación”.
El profesor Nardo dijo que prefiere discutir todas las opciones con los pacientes en su primera consulta con ellos, elaborando un protocolo de diagnóstico para ayudar a identificar la causa o causas de la concepción fallida y cómo podría tratarse.
Dara Byrne preguntó si las pacientes que ya habían tenido varias rondas de FIV fallida a veces eran derivadas a él para recibir más tratamiento con óvulos, esperma o embriones de donantes, pero aún sin una idea clara de por qué los embarazos anteriores habían fallado.
Encontrar la causa del problema
“Esto sucede con bastante frecuencia … pero la transferencia de un embrión de donante o un embrión con esperma de donante, puede no superar el problema si hay un problema subyacente con la pareja femenina.
“Recientemente tuve una pareja joven, en forma y saludable que había repetido ciclos fallidos de FIV, pero que me habían recomendado seguir adelante, lo que les estaba ejerciendo mucha presión.
“Se sabía que la pareja femenina tenía una enfermedad de la tiroides. La tiroides es una glándula importante que controla el sistema inmunológico, pero nunca se había sometido a investigaciones para trastornos relacionados con la tiroides.
“No hay ningún beneficio en embarcarse en el tratamiento de FIV, un viaje emocional, que ya estaba pasando factura, si más investigaciones y el tratamiento adecuado para un problema subyacente de tiroides, podrían significar que lograrían un embarazo de forma natural”.
