L’ormone antimülleriano (AMH) è uno dei test più comunemente utilizzati per valutare la riserva ovarica. Fornisce una stima del numero di ovociti rimanenti nelle ovaie e aiuta gli specialisti della fertilità a prevedere come le ovaie potrebbero rispondere al trattamento.
Quando i livelli di AMH sono bassi, generalmente indica che meno follicoli sono disponibili per rispondere alla stimolazione ovarica. Di conseguenza, durante un ciclo di fecondazione in vitro:
- Potrebbero svilupparsi meno follicoli.
- Potrebbero essere prelevati meno ovociti.
- Potrebbero essere disponibili meno embrioni per il transfer o il congelamento.
Tuttavia, è importante comprendere che l’AMH misura la quantità di ovociti, non la loro qualità.
Un livello basso di AMH non significa che gli ovociti rimanenti siano di scarsa qualità. Molte donne con AMH basso producono ancora ovociti sani capaci di fecondazione e sviluppo embrionale.
In alcuni casi, anche un numero ridotto di ovociti prelevati può portare a embrioni di alta qualità e a una gravidanza di successo.
Quando si parla di qualità degli ovociti, l’età rimane il fattore più importante. Le donne più giovani con AMH basso hanno spesso una maggiore probabilità di produrre embrioni cromosomicamente normali (euploidi) rispetto alle donne più anziane con lo stesso livello di AMH.
Per questo motivo, un risultato di AMH basso non dovrebbe essere considerato un predittore di fallimento del trattamento. Sebbene possa indicare una risposta ovarica ridotta e, in alcuni casi, un aumento del rischio di cancellazione del ciclo, non determina l’esito finale del trattamento.
I nostri consulenti per la fertilità valutano l’AMH insieme ad altri fattori importanti, tra cui età, conta dei follicoli antrali (AFC), storia dei trattamenti precedenti e salute riproduttiva complessiva, per sviluppare una strategia di trattamento personalizzata e fornire la prognosi più accurata.
Dott. Antoine Abu Musa, CMO e VP Medical Affairs, NOW-fertility.
“Uno dei malintesi più comuni nel trattamento della fertilità è che un AMH basso significhi ovociti di scarsa qualità. In realtà, l’AMH ci aiuta a stimare il numero di ovociti disponibili, mentre l’età rimane il predittore più forte della qualità degli ovociti. Vediamo frequentemente gravidanze di successo in donne con AMH basso, in particolare quando sono più giovani. Ogni paziente dovrebbe essere valutata individualmente e l’AMH dovrebbe essere interpretato come parte del quadro più ampio della fertilità piuttosto che in modo isolato.”
Dott. Luciano Nardo, Fondatore e Presidente, NOW-fertility.
“Un risultato di AMH basso può comprensibilmente sembrare opprimente, ma è solo un pezzo di un quadro molto più ampio. Più e più volte vediamo pazienti con AMH basso che hanno gravidanze di successo – perché ciò che conta di più non è solo quanti ovociti ci sono, ma la qualità di quelli presenti. Il percorso di ogni paziente è unico e siamo qui per esaminare il quadro completo con te, non solo un singolo numero.”
