El síndrome de ovario poliquístico (SOP) ha sido recientemente renombrado como síndrome ovárico metabólico poliendocrino (SMOP). El cambio, propuesto por un consenso internacional en 2026, refleja una mejor comprensión de que la afección no es simplemente un trastorno ovárico, sino que puede implicar sistemas reproductivos, hormonales y metabólicos.
1. ¿Por qué el cambio de nombre de SOP a SMOP? (es decir, a favor)
1a. No todas las mujeres presentan ovarios poliquísticos. De por sí, la palabra «poliquístico» podría inducir a error, ya que no se trata de quistes ováricos verdaderos, sino de folículos antrales (inmaduros).
1b. El síndrome no es principalmente ovárico y puede implicar diferentes sistemas, presentar distintas características y conducir a diversos problemas y consecuencias.
2. ¿Es el SMOP una representación precisa del síndrome? (es decir, en contra)
2a. Quizás no, ya que da mucho énfasis a lo «metabólico» y podría eclipsar los problemas y funciones reproductivas, induciendo así a error a las pacientes cuyo problema principal podría ser reproductivo y, a su vez, provocar retrasos en el manejo de los problemas relacionados con la reproducción.
2b. Si el argumento para incluir «ovarios poliquísticos» en el SOP era que no todas las mujeres presentan ovarios poliquísticos, entonces en el nuevo nombre SMOP no todas las mujeres tienen un estado poliendocrino, y como tal, podría estigmatizar y diagnosticar erróneamente a ciertas pacientes.
3. Síntomas
Los síntomas del SMOP pueden variar considerablemente entre individuos y también pueden cambiar con el tiempo. Algunas mujeres experimentan síntomas significativos, mientras que para otras pueden ser leves o apenas perceptibles. El SMOP puede diagnosticarse cuando están presentes al menos dos de las siguientes características:
Períodos irregulares – Los períodos pueden ser irregulares, poco frecuentes, ausentes, inusualmente frecuentes, abundantes o prolongados. El SMOP también puede dificultar el embarazo.
Exceso de andrógenos – Los niveles más altos de andrógenos pueden causar exceso de vello facial o corporal (hirsutismo). También pueden contribuir al acné severo o a la caída del cabello con patrón masculino.
Ovarios poliquísticos – Sus ovarios pueden estar ligeramente agrandados y contener muchos folículos pequeños llenos de líquido que albergan óvulos inmaduros. Dado que la ovulación puede no ocurrir regularmente, estos óvulos no siempre son liberados.
4. Causas
Aunque las causas exactas del SMOP no se conocen, las posibles causas incluyen:
Resistencia a la insulina – En el SMOP, el cuerpo puede no responder eficazmente a la insulina, la hormona que ayuda a las células a usar el azúcar para obtener energía. Esto puede elevar los niveles de azúcar en sangre, haciendo que el cuerpo produzca más insulina para compensar.
Genes – Las mujeres con antecedentes familiares de SMOP pueden tener más probabilidades de padecerlo, ya que podría estar relacionado con genes específicos.
Niveles de andrógenos – Las mujeres con SMOP pueden tener niveles elevados o efectos de hormonas como la testosterona.
5. SMOP y fertilidad
El SMOP puede afectar a la fertilidad principalmente al interferir con la ovulación regular. Sin embargo, tener SMOP no significa que una mujer no pueda quedarse embarazada. Muchas mujeres conciben de forma natural, mientras que otras pueden necesitar tratamiento para inducir la ovulación o un tratamiento de reproducción asistida como la FIV.
El tratamiento adecuado depende de cada persona y debe considerar la edad, la ovulación, la reserva ovárica, la duración de la infertilidad, la calidad del esperma, la salud de las trompas de Falopio y los factores metabólicos.
Las mujeres con SMOP también pueden responder fuertemente a la estimulación ovárica durante la FIV, lo que hace que un protocolo de tratamiento individualizado sea particularmente importante.
6. Un enfoque personalizado
El cambio de SOP a SMOP subraya un mensaje importante: esta es una afección compleja que puede afectar a las mujeres de maneras muy diferentes.
Para algunas, la salud metabólica puede ser la principal preocupación. Para otras, la fertilidad y la salud reproductiva son la prioridad. El nombre puede haber cambiado, pero el tratamiento siempre debe centrarse en la mujer individual en lugar de en la etiqueta.
En NOW-fertility, adoptamos un enfoque personalizado para las mujeres con SMOP, considerando tanto su salud reproductiva como su salud general al planificar el tratamiento de fertilidad.
