Una transferencia de FIV fallida es especialmente decepcionante cuando el embrión ha sido analizado mediante PGT-A y se ha determinado que es cromosómicamente normal (euploide). Tras repetidos fracasos, los pacientes suelen preguntarse si existe un problema de implantación subyacente y si son necesarias investigaciones o tratamientos adicionales.
Un amplio estudio de 2026 en Fertility and Sterility* aporta pruebas alentadoras, pero también invitan a la reflexión. El estudio incluyó a 5.811 pacientes y 7.763 transferencias de un único embrión euploide.
La probabilidad acumulada estimada de lograr al menos un nacido vivo aumentó del 63,1 % tras una transferencia de embrión euploide al 83,0 % tras dos, al 92,0 % tras tres, al 96,0 % tras cuatro y al 98,3 % tras cinco.
Es importante destacar que la probabilidad de nacido vivo por transferencia se mantuvo relativamente estable tras el segundo intento. Esto sugiere que el fracaso de uno o más embriones euploides no predice necesariamente el fracaso del siguiente embrión.
¿Es realmente tan común el fallo de implantación recurrente?
El estudio también cuestiona el concepto de fallo de implantación recurrente (FIR). Solo el 3,2 % de las pacientes no logró un nacido vivo tras tres transferencias consecutivas de embriones euploides.
Esto sugiere que el fracaso repetido puede reflejar a veces una probabilidad biológica más que una anomalía subyacente del útero o del endometrio. Por lo tanto, el estudio no respalda el paso automático a pruebas adicionales exhaustivas o tratamientos no probados tras los primeros fracasos de transferencias euploides.
¿Qué significa esto para los pacientes?
El mensaje es esperanzador: una transferencia fallida de un embrión euploide es un contratiempo, no una predicción de un fracaso futuro.
Para las pacientes que pueden obtener varios embriones euploides, la persistencia con la transferencia secuencial de embriones puede dar lugar a una probabilidad acumulada muy alta de tener un bebé. En este estudio, aproximadamente tres embriones euploides se asociaron con una probabilidad estimada del 90 % o superior de lograr al menos un nacido vivo.
Sin embargo, estas cifras son estimaciones poblacionales y no garantías. Siempre deben tenerse en cuenta la edad, la reserva ovárica, la capacidad de producir embriones euploides, los factores uterinos y los objetivos reproductivos individuales.
En la FIV, el resultado de un embrión no cuenta toda la historia. Lo que a menudo importa más es el potencial reproductivo acumulado de todos los embriones disponibles.
Conclusión principal
Una transferencia fallida de un embrión euploide es un contratiempo, no una predicción de que las futuras transferencias fallarán. Antes de etiquetar a una paciente como alguien con fallo de implantación recurrente o de introducir tratamientos no probados, debemos recordar que cada embrión euploide adicional representa otra oportunidad significativa de éxito.
Quizás la mejor pregunta no sea “¿Por qué falló este embrión?” sino “¿Cuál es mi probabilidad acumulada de éxito con los embriones euploides que tengo?”
*Durbin C, Parra CM, Blakemore JK, DeVore S, Wertz B, Fino ME, Licciardi F, Berkeley A, McCaffrey C, Grifo JA, Cumulative probability of a live birth after up to six sequential single euploid embryo transfers, Fertility and Sterility (2026), doi: https://doi.org/10.1016/ j.fertnstert.2026.07.016.
