Les bactéries vivant dans notre corps pourraient-elles influencer les chances de succès de la FIV ? Et quelque chose d’aussi simple que notre alimentation pourrait-il faire une différence ?
Le microbiome reproducteur est un domaine de recherche de plus en plus important en fertilité, soulevant des questions intéressantes sur le rôle des bactéries dans la santé reproductive et l’implantation embryonnaire.
Lors de notre forum de questions-réponses NOW-fertility Connect de septembre, notre panel a exploré l’influence potentielle des microbiomes vaginaux et utérins sur les résultats de la FIV, et si des changements de régime alimentaire et de mode de vie pouvaient aider à soutenir un équilibre bactérien plus sain.
Dans cet article, nous partageons leurs points de vue, en examinant ce que les preuves actuelles nous disent, ce qui reste incertain et ce que les patientes devraient savoir lors de la préparation d’un traitement de fertilité.
Dr Riadh Ben Temime, Consultant en médecine de la reproduction et infertilité : Plusieurs études ont exploré l’influence potentielle des microbiomes vaginaux et utérins sur la fertilité et les résultats de la FIV.
Traditionnellement, l’utérus était considéré comme un environnement stérile, mais la recherche a suggéré que des bactéries pourraient également être présentes dans l’utérus.
Certaines études impliquant des patientes ayant des échecs d’implantation à répétition ont suggéré que des changements dans le microbiome vaginal ou utérin pourraient être associés aux résultats de l’implantation.
Nous savons que la vaginose bactérienne, qui implique un déséquilibre des bactéries vaginales, peut être associée à des problèmes de santé reproductive et potentiellement à de moins bons résultats d’implantation.
L’amélioration du microbiome vaginal peut donc être bénéfique, en particulier lorsqu’il y a des preuves de vaginose bactérienne ou d’une prolifération de bactéries potentiellement nocives.
Le microbiome utérin est un domaine plus controversé. Bien que certaines études aient identifié des différences dans le microbiome utérin chez les femmes connaissant un échec d’implantation, les preuves ne sont pas encore concluantes.
Dans ma propre pratique clinique, j’effectue systématiquement des prélèvements vaginaux et endocervicaux avant le traitement de FIV pour vérifier la présence d’infections.
Si une infection est identifiée, je fournis un traitement approprié. Je peux également recommander des préparations vaginales contenant des bactéries bénéfiques, telles que les Lactobacillus, pour aider à restaurer un équilibre bactérien plus sain.
Cependant, nous ne pouvons pas encore affirmer avec certitude que ces interventions améliorent les taux de succès de la FIV. Davantage de recherches sont nécessaires.
Julia Young, Nutritionniste spécialisée en fertilité : Je pense que notre alimentation et notre mode de vie peuvent jouer un rôle important dans le soutien d’un microbiome sain.
En matière de nutrition, nous voulons encourager la croissance des bactéries bénéfiques, et une façon d’y parvenir est d’inclure beaucoup d’aliments prébiotiques dans notre alimentation.
Les prébiotiques fournissent essentiellement de la nourriture aux bactéries bénéfiques. On les trouve dans les aliments riches en fibres tels que les fruits, les légumes, les asperges, les haricots, les pois chiches, les poireaux, l’ail et les patates douces.
Ces aliments aident à soutenir un microbiome intestinal sain, ce qui peut également avoir des implications plus larges pour la santé microbienne dans tout le corps.
Nous pouvons également inclure des aliments probiotiques, qui contiennent des microorganismes vivants.
Les exemples incluent la choucroute, le kimchi, les boissons au kéfir et les yaourts, le kombucha et le miso. Ces aliments fermentés peuvent aider à soutenir la diversité microbienne, en particulier dans l’intestin.
Bien qu’il y ait un intérêt croissant pour la relation entre l’alimentation et les microbiomes vaginaux et utérins, nous avons encore besoin de plus de recherches pour comprendre comment les changements alimentaires influencent directement ces environnements.
Les facteurs liés au mode de vie sont également importants.
Les habitudes alimentaires, le stress et le tabagisme peuvent tous influencer la santé microbienne. Le tabagisme, par exemple, a été associé à des changements dans le microbiome vaginal.
Il existe également des mesures pratiques que les femmes peuvent prendre pour soutenir la santé vaginale.
L’une d’elles est d’éviter de passer de longues périodes dans des vêtements serrés et non respirants, surtout après l’exercice. Par exemple, il est judicieux de se changer après une séance d’entraînement pour retirer les vêtements de sport en Lycra humides.
Choisir des sous-vêtements respirants, tels que des tissus en coton ou en bambou, peut également aider à maintenir le confort et à réduire l’humidité.
Une autre considération importante est l’hygiène intime.
Il existe de nombreux nettoyants vaginaux, douches vaginales et autres produits d’hygiène intime disponibles, souvent commercialisés comme ayant un pH équilibré. Cependant, le vagin est naturellement autonettoyant, et ces produits sont généralement inutiles.
En fait, les douches vaginales et certains produits parfumés peuvent perturber l’environnement vaginal naturel.
Un lavage doux de la zone génitale externe avec de l’eau est généralement suffisant.
Il est également utile de considérer les produits menstruels que nous utilisons. Certaines femmes préfèrent les produits sanitaires sans parfum ou biologiques pour minimiser l’exposition à des additifs inutiles, bien que les preuves que les produits biologiques améliorent le microbiome vaginal soient limitées.
Dans l’ensemble, soutenir un microbiome sain implique d’adopter une vision globale. Une alimentation équilibrée et riche en fibres, des pratiques d’hygiène appropriées et des habitudes de vie saines peuvent toutes contribuer à la santé microbienne.
Dr Riadh Ben Temime
Consultante en Médecine de la Reproduction et de l’Infertilité
Le Dr Riadh Ben Temime est Consultant en médecine de la reproduction et infertilité avec 25 ans d’expérience. Formé en Tunisie et en France, il est spécialisé en FIV, endocrinologie de la reproduction, endométriose et chirurgie mini-invasive. Il est un chercheur publié et lauréat d’un prix du Congrès Mondial de FIV.
Julia Young
Nutritionniste spécialisée en fertilité
Julia Young est une thérapeute nutritionnelle agréée et praticienne certifiée en fertilité, spécialisée dans la fertilité, le SOPK et la santé hormonale. Elle fournit un soutien nutritionnel personnalisé et fondé sur des preuves aux femmes et aux couples, aidant à optimiser la santé reproductive, à préparer la FIV et à soutenir la conception.
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Relecture médicale
Informations éditoriales
- Écrit par l’assistante de groupe et responsable de la communication de NOW-fertility, Annette Eckersley
- Révisé pour l’exactitude médicale par un clinicien de NOW-fertility.
- Dates de publication et de dernière révision affichées avec précision.
