L’infertilité secondaire désigne la difficulté à tomber enceinte, ou à mener une grossesse à terme, après avoir déjà eu une ou plusieurs grossesses menées à bien sans traitement de fertilité. Elle est généralement diagnostiquée lorsqu’un couple essaie de concevoir depuis 12 mois sans succès. Pour les femmes âgées de 35 ans et plus, il est généralement recommandé de demander une évaluation après six mois d’essais.
Bien qu’elle puisse sembler inattendue et isolante, l’infertilité secondaire est relativement fréquente et représente environ 15 à 20 % des cas d’infertilité chez les couples.
Quelles sont les causes de l’infertilité secondaire ?
De nombreuses raisons peuvent expliquer pourquoi la conception peut être plus difficile la deuxième fois. Elles peuvent concerner un partenaire, les deux partenaires, ou parfois aucune cause claire n’est identifiée malgré les investigations.
Changements liés à l’âge
La fertilité diminue naturellement avec l’âge, chez les femmes comme chez les hommes. Chez les femmes, la quantité et la qualité des ovocytes diminuent au fil du temps, tandis que chez les hommes, la qualité du sperme peut également évoluer progressivement.
Affections gynécologiques
Certaines affections peuvent affecter la santé reproductive et rendre la conception plus difficile, notamment :
- Endométriose
- Fibromes
- Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
Ces affections peuvent avoir un impact sur l’ovulation, la fécondation ou l’implantation.
Changements de santé et de mode de vie
La fertilité peut être influencée par des changements de l’état de santé général et des habitudes quotidiennes. Des facteurs tels qu’une prise ou une perte de poids importante, des maladies chroniques, le tabagisme et une consommation excessive d’alcool peuvent tous jouer un rôle.
Atteinte des trompes de Fallope
Les trompes de Fallope sont essentielles au transport de l’ovocyte et à la fécondation. Des obstructions ou des lésions peuvent survenir en raison de :
- Infections pelviennes antérieures
- Maladie inflammatoire pelvienne
- Chirurgie antérieure ou adhérences
Infertilité masculine
La fertilité masculine peut également évoluer au fil du temps. Des problèmes affectant le nombre, la mobilité ou la qualité des spermatozoïdes peuvent contribuer, notamment :
- Varicocèle
- Infections
- Déséquilibres hormonaux
- Affections de la prostate
- Facteurs liés au mode de vie tels que le tabagisme, la consommation d’alcool ou l’exposition à la chaleur
Infertilité inexpliquée
Dans certains cas, les tests de fertilité standard ne révèlent pas de cause claire. On parle alors d’infertilité inexpliquée, ce qui peut rester frustrant, même si ce n’est pas rare.
Quelles options de traitement sont disponibles ?
Le traitement dépend de la cause sous-jacente, ainsi que de facteurs tels que l’âge, la durée des essais de conception et les préférences personnelles. Les options peuvent inclure un traitement médical, des changements de mode de vie ou des techniques de procréation médicalement assistée.
Il est important de noter que de nombreux couples confrontés à une infertilité secondaire parviennent à obtenir une grossesse menée à bien avec le bon accompagnement et un plan de traitement adapté.
Si vous avez des difficultés à concevoir à nouveau, demander un avis médical peut constituer une première étape importante pour comprendre votre situation individuelle et explorer les options appropriées.
